高度近視眼底病變的定義及概況
近視度數高於-6D為高度近視眼。其眼底多有病理性改變，故又稱為病理性近視眼或變性型近視眼。高度近視眼底病變是嚴重影響視力的常見病之一。
高度近視眼底病變的臨床表現
1、症狀：近視眼患者遠視力降低，近視力正常。高度近視眼常合並弱視而導致視力低下。高度近視眼底病變多為軸性，眼球明顯變長，眼球向外突出，前房較深。
2、眼底所見：近視眼眼底，一般常有視乳頭傾斜、近視弧以及豹紋狀眼底。高度近視眼底病變可合並漆裂紋，局限性視網膜下出血，Fuchs斑（RPE增殖），後葡萄腫，RPE和脈絡膜萎縮，及脈絡膜新生血管形成等。在不同年齡的高度近視眼底病變中，1/3有一些周邊視網膜變性，包括格子樣變性，雪球狀沉著物及萎縮性視網膜裂孔。1/4有非特殊的改變，如“非壓迫變白”，霜樣變性及不規則的色素沉著。近視眼合並周邊視網膜脫離高於正常人群。
高度近視眼底病變並發症
1、玻璃體變性常於早年出現，年長後更加明顯。玻璃體膠體解聚液化，形成的混濁物漂浮於玻璃體腔內。隨眼球位置而移動，患者常因飛蚊幻視不安。
2、白內障晶狀體混濁常為核性或後囊下混濁，這種核性白內障發展甚為緩慢。
3、視網膜脫離為高度近視眼底病變常見並發症之一，大約有5%的近視眼發生視網膜脫離；可出現於各種程度的近視眼，近視程度愈高者發生的傾向愈大。在周邊視網膜變性區內，易引起萎縮區內視網膜裂孔形成。黃斑部玻璃體變性並與視網膜有粘連者可發生黃斑裂孔。
4、青光眼高度近視眼合並開角性青光眼比正常眼多6-8倍。
視力預後
在高度近視眼底病變，有漆裂紋及萎縮預示視力預後不良，因為這些眼有發生視網膜下新生血管膜的危險。一旦發射管內視網膜下新生血管膜，中心視力急劇下降。此外近視眼有Fuchs斑者視力預後亦難測。
高度近視眼底病變治療
對於高度近視眼底病變的處理，最重要的措施是預防。遺傳與環境是近視眼發病的二大因素。高度近視眼底病變為常染色體隱性遺傳。提倡優生優育，盡量避免遺傳因素。培養正確的閱讀習慣，注意全身健康與營養均衡等有助於高度近視的防治。因為在青少年發育時期及有近視遺傳傾向的少年、青年中，不利的後天因素可能促進高度近視的發生和發展。此外，高度近視眼底病變患者要注意定期眼科檢查，以盡早發現並處理並發症等。