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視神經萎縮都有哪些症狀表現

  近視性視神經萎縮有哪些表現:

  1、視神經乳頭傾斜與近視弧:由於高度近視眼球壁後部向後凸出,視神經斜向進入球內。視乳頭一側(大多為颞側)向後移位,使視乳頭在檢眼鏡下失去正常的圓形而呈橢圓形。與其向後依位相連接處,有新月型斑,稱為近視弧,近視弧對側視乳頭緣略呈棕色、境界模糊、嵴狀隆起的向上牽引弧。伸展性近視弧內側白色,為鞏膜暴露,外側為淺棕色,為色素上皮層消失,脈絡膜暴落所致,近視弧外側境界清楚,但往往與後極部視神經萎縮區連成一片。近視弧在大多數病例位於視乳頭颞側,亦有位於颞上或颞下方,少見於鼻側或下側。當颞側近視弧向外,向上,向下不斷延伸時,可環繞於整個視乳頭周圍,是視乳頭周圍脈絡膜萎縮。

  2、豹紋狀眼底(eigroidfundus),整個眼底略呈暗灰色,加上脈絡膜因彌漫性視神經萎縮,毛細血管層及中血管層減少或消失,桔紅色大血管暴露,使眼底呈豹皮樣。

視神經萎縮都有哪些症狀表現

  3、視力減退,不能滿意矯正。視力減退的原因,系視網膜神經上皮層的廣泛視神經萎縮。黃斑部出血可使視力突然進一部損害。Foerster-fuchs斑及黃斑萎縮斑形成後,引起視力嚴重損害,玻璃體混濁產生飛蚊症。玻璃體有不完全後脫離時,可因視網膜受到不全脫離處的牽引,而產生閃光幻覺。

  4、後極部視神經萎縮斑及漆裂紋樣損害。脈絡膜不見視網膜萎縮斑呈白色或黃白色。圓形或地圖狀,大小,數量不等,孤立或融合成大片。大片萎縮斑可見於視乳頭周圍萎縮連接,成為包括視乳頭和黃斑部在內的巨大萎縮區。同時有色素堆積,殘留的脈絡膜大血管。也可見到分支狀或網狀的白色或黃白色線條,線條與血管樣線條相似,寬窄不一,邊緣不整齊或呈鋸齒處,類似舊漆器裂紋,故稱為漆列樣損害。

  5、黃斑部樣束變相與黃斑裂孔。檢眼鏡下,黃斑部可見一個境界清楚的圓形紅斑,直徑約1/3-1/2PD。紅斑周圍臨近接觸視網膜稍帶灰色,如果伴有局限性脫離時,其周圍有反光圈。裂隙燈顯微鏡下,若為束樣變性,則光切面有一菲薄的前束壁切線,若為裂孔,則此線中斷。裂孔外壁切線與周圍視網膜切線。

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