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細菌性角膜潰瘍的症狀表現

  細菌性角膜潰瘍的表現:自覺症狀:顯著的畏光,急劇的眼痛、視力障礙、眼睑痙攣、流淚等刺激症狀。

  體征:高度睫狀充血:角膜中央部膿瘍,結構模糊不清,前房內有不同程度的積膿,呈黃色或淡綠色。根據菌種不同,角膜上潰瘍的形成不一:綠膿桿菌性潰瘍呈環形,其周圍角膜高度水腫呈毛玻璃狀;匐行性潰瘍有灰黃色進展,邊緣呈潛行狀,其周圍的角膜仍透明。匐行性潰瘍表面有灰黃色膿液附著,綠膿桿菌性潰瘍表面有大量黃綠色膿性分泌物粘著。潰瘍向縱深發展使後彈力層膨出,潰瘍可在2~5天穿孔。

細菌性角膜潰瘍的症狀表現

  細菌性角膜潰瘍的診斷鑒別:根據臨床表現,結合潰瘍形成、參考病因和病史大體上可作出初步診斷。刮片做細菌染色、培養,有助於明確診斷。

  葡萄球菌:有結膜炎史,病情發展慢先有周圍邊部淺層潰瘍,而後中央呈多形性潰瘍,前房積膿少。

  肺炎鏈球菌:起病急、可能有角膜外傷史,潰瘍發展很快位於角膜中央部呈匐行性,有潛掘行狀進展緣,呈灰黃色,前房積膿。

  綠膿假單胞菌:有外傷異物史,潰瘍發展迅速,劇痛,刺激症狀重潰瘍位於中央呈環形,角膜呈毛玻璃樣水腫,潰瘍面有黃綠色膿,前房積膿多,2~3日潰瘍穿孔。

  淋病奈瑟菌多見於新生兒結膜水孔,角膜周邊浸漬,上皮崩解,波及角膜中央,有時有前房積膿。

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