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不同類型白內障的症狀不同

  白內障是非常危險的眼科疾病,發病時表面上看不出來,眼睛和平常一樣,但白內障常雙眼發病可有先後,嚴重程度也不一樣。白內障的整個病程分為初發期、膨脹期、成熟期和過熟期四個不同的時期,這四個不同時期白內障的症狀表現是不一樣的,在治療時需要注意區分。

  不同時期白內障的症狀

  1、初發期

  首先晶狀體周邊皮質部變混濁,然後逐漸向中心發展。此時在小瞳孔下不易察覺,散瞳後,用電光斜照,即可見灰白色的車輪狀混濁。視力略有減退,但眼底仍可窺見。

  2、膨脹期

  晶狀體大部分混濁,但仍有透明區。瞳孔區出現灰白色。手電斜照時,可見虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上,呈現出一新月形陰影。此時患者視力明顯下降,或僅見指數,眼底不能窺清。由於晶狀體膨脹,前房變淺,有時可誘發繼發性青光眼。

  3、成熟期

  晶狀體完全混濁。斜照無虹膜投影。腫脹消退,前房恢復正常,視力明顯下降,只能辨別手動,或僅存光感。此期適宜於手術治療。

  4、過熟期

  晶狀體皮質溶解液化,呈乳白色。核下沉,裡褐色。由於囊膜脆弱,有時會在劇烈振動下破裂,使核進入前房或玻璃體內。此時應及時手術,否則有可能永遠失明。

  不同類型白內障的症狀

  1、核性白內障

  本病比較常見,約占先天性白內障的1/4.胚胎核和胎兒核均受累,呈致密的白色混濁,混濁范圍為4~5mm,完全遮擋瞳孔區,因此視力障礙明顯。多為雙眼患病。通常為常染色體顯性遺傳,少數為隱性遺傳,也有散發性。

  2、中央粉塵狀白內障

  在胚胎期的前3月因胚胎核受損所致,胎兒核不受影響。臨床表現為胚胎核的2個Y字縫之間有塵埃狀或顆粒狀混濁,故又稱為板層粉塵狀白內障。如果胎兒核也受損害,在臨床即表現為核性白內障或板層白內障。在裂隙燈下可見混濁區內有許多細小白點,混濁的范圍約為1~2.5mm.多為雙眼對稱,靜止不變,對視力的影響不大。

  3、膜性白內障

  當先天性完全性白內障的晶體纖維在宮內發生退行性變時,其皮質逐漸吸收而形成膜性白內障。當皮質腫脹或玻璃體動脈牽拉後囊膜,可引起後囊膜破裂,加速了皮質的吸收,即表現為先天性無晶體。臨床表現為灰白色的硬膜,有多少不等的帶色彩的斑點,表面不規則,有時在膜的表面可看到睫狀突和血管,後者可能來自胚胚血管膜。亦有纖維組織伸到膜的表面,醫學教`育網搜集整理故又稱血管膜性白內障或纖維性白內障。單眼或雙眼發病。視力損害嚴重。少數病例合並宮內虹膜睫狀體炎。

  4、繞核性白內障

  此種類型的白內障很常見,占先天性白內障40%.因為混濁位於核周圍的層間,故又稱為板層白內障。通常靜止不發展,雙側性。臨床表現是在胎兒核的周圍繞核混濁,這些混濁是由許多細小白點組成,皮質和胚胎核透明。在混濁區的外周,有“V”字形混濁騎跨在混濁帶的前後,稱為“騎子”。由於核中央透明,視力影響不十分嚴重。本病的發生是由於晶體在胚胎某一時期的代謝障礙而出現了一層混濁。同時也可伴有周身其它系統疾病。

  5、後極性白內障

  本病特點為晶體後囊膜中央區的局限性混濁,邊緣不齊,形態不一,呈盤狀、核狀或花萼狀。常伴有永存玻璃體動脈,混濁的中央部分即是玻璃體動脈的終止區。少數病變為進行性,多數靜止不變。很少有嚴重視力減退。在青少年時期,後極部的混濁向皮質區發展,形成放射狀混濁,對視力,有一定影響。

  求醫網溫馨提示:延緩白內障出現從自己做起,其要點是做好對眼睛的紫外線防護措施、防止眼睛外傷及發炎、慎用類固醇等藥劑、控制血糖。飲食方面多吃水果蔬菜等含維生素量多的食物,每日三餐保證足夠的營養外,應多吃富含維生素C、維生素E的食物,少吃油膩、過鹹的食物,忌煙酒,避免暴飲暴食。生活起居要有規律,控制自己的情緒和脾氣,性格開朗,休息與運動應合理安排。

  【參考文獻:《白內障-光明離我有多遠》】

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