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視網膜脫落很危險

有人說我們現在生活在一個信息並致盲的時代。隨著計算機網絡的普及，越來越多的人開始依賴電腦，殊不知在您長時間看電腦的同時，自己的視網膜已經在提出抗議了。上海滬申五官科醫院眼科主任岳以英告訴筆者，近些年來醫院就診視網膜脫落的患者中有很大一部分都是高知識分子。如果再不注意視網膜的健康，那會有越來越多的高知識分子變為高知識盲人。

引起視網膜脫落的原因

①近視眼：近視眼易於產生玻璃體變性及後脫離。視網膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網膜的脆弱性，又有玻璃體視網膜牽引，很容易導致視網膜脫落。

②無晶體眼：白內障手術伴有玻璃體並發症的人特別容易發生視網膜脫落。發生在白內障囊內摘除術後者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關。玻璃體腔的大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網膜的牽引力增強。術中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時，則改變了玻璃體後脫離的自然狀況，從而誘發了玻璃體對無晶體眼視網膜的效應。

③年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，常伴有各種視網膜變性，因而容易發生視網膜脫落。

④外傷：在挫傷中，撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形，盡管眼球壁能順應外力，但玻璃體不能，此時玻璃體基底部與球壁分開，容易產生視網膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網膜脫落，而後期玻璃體增殖可導致牽引性網脫。

⑤視網膜變性：有些視網膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網膜裂孔。這是因為變性降低了視網膜的粘著力，抗牽引力降低。

視網膜脫落有什麼早期症狀

（1）中心視力下降：後極部的視網膜脫落，視力急劇下降。周邊部初脫時，對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應詳細檢查眼底。

（2）視野缺損：視網膜脫落時，部分敏感患者可發覺視野缺損。但僅下方視野缺損有早期診斷價值。

（3）視物變形：當周邊部視網膜脫落波及後極或後極部發生淺脫離時，除中心視力下降外，尚有視物變形。

（4）飛蚊與閃光：出現最早。實際上是玻璃體後脫離的症狀。中老年人特別是高度近視眼患者，然後出現大量飛蚊、某一方位持續閃光時，應警惕視網膜脫落的可能。

以下是視網膜脫落的治療措施：

射光凝法：當新而小的視網膜破損發生，而尚未有視網膜剝離時，破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經和聚集於視網膜。

冷凍療法：冷凍視網膜破損處，會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣，其反應和眼部雷射手術類似。冷凍術也可在門診施行，但需要做眼部的局部麻醉。

手術療法：只要有液體聚集於視網膜使的視網膜與眼部內壁分離，就必須做較復雜得手術。手術的變化必須依視網膜范圍而定，而這些程序都是來壓迫眼壁和視網膜破洞相接觸，直到周圍產生疤痕而封住了破損。有時液體必須從視網膜下面排出，使它再貼回到眼壁。通常以矽化物的小條或具有壓縮性的小墊子覆於外眼部，輕輕推動壁抵住視網膜。這些手術、冷凍術、雷射，或透熱法，都是用來修補視網膜的破損。

復雜的視網膜剝離發生時，可能需要做玻璃體切除術。這手術是切除和視網膜連接的部分玻璃體。在某些病例，當分離的視網膜本身重的皺縮時，可能須要用空氣或某種氣體暫時取代玻璃體且將之貼緊眼壁。最後，血液滲出液會逐漸充滿玻璃體原來的空間。

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