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白內障的主要症狀時是什麼？

晶狀體混濁稱為白內障（cataract）。許多因素，例如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養障礙等，引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加和喪失屏障作用，或導致晶狀體代謝紊亂，可使晶狀體蛋白發生變性形成混濁。

白內障引起的症狀有：

（1）視力障礙：它與晶狀體混濁程度和部位有關。晶狀體周邊部的輕度混濁可不影響視力，而在中央部的混濁，雖然可能范圍較小，程度較輕，但也可以嚴重影響視力。特別在強光下，瞳孔縮小後進入眼內光線減少，視力反而不如弱光下好。只有當白內障引起視力障礙時才有臨床意義。

（2）對比敏感度下降：在高空間頻率上的對比敏感度下降尤為明顯。

（3）屈光改變：核性白內障時晶狀體核屈光指數增加，晶狀體屈折力增強，產生核性近視。如果晶狀體內部混濁程度不一，還可能產生晶狀體性散光。

（4）由於晶狀體纖維腫脹和斷裂，使晶狀體內各部分的屈光力發生不一致的變化，產生類似稜鏡的作用而引起單眼復視或多視。

（5）晶狀體混濁使進入眼內光線發生散射，干擾了視網膜成像，一些患者會出現畏光和眩光。

（6）晶狀體核顏色改變可產生色覺改變，混濁晶狀體對光譜中位於藍光端的光線吸收增強，使患眼對這些光的色覺敏感下降。

（7）混濁的晶狀體可產生程度不等的視野缺損。

白內障的體征是晶狀體混濁，可在裂隙燈顯微鏡下以直接照明法或後徹照法清晰地看到。當晶狀體混濁局限於周邊部時，需在散大瞳孔後才能看到。當晶狀體混濁嚴重時，可在聚光燈下以肉眼可以看到。（Quactor）

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