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了解白內障不同的發展階段
一般認為白內障僅是老年性眼疾,其實它卻常發病於中年時期,即45歲以後。國外1993年有研究資料介紹,老年人過早過多地牙齒脫落也與白內障的開始發生有關。雖然二者之間的因果關系尚未弄明白,但至少牙齒脫落過早是白內障將要發生的黃牌警告。
白內障發展有四個階段,不同階段都有不同的症狀:
第一階段白內障症狀:最初在晶狀體赤道部的皮質出現放射狀的乳白色楔狀混濁,其基底在赤道部,尖端向瞳孔中心,混濁條紋之間皮質仍然透明,散瞳後。
用徹照法檢查可見晶狀體的赤道部紅色背景上出現黑色的楔狀條狀陰影,裂隙燈顯微鏡檢查可見混濁位於周邊部呈羽毛狀,初期混濁發展甚慢,可達數月甚至數年,有的長期停留在此階段而不發展。
第二階段白內障症狀:晶狀體赤道部的楔狀混濁逐漸擴大並繼續向瞳孔區和深層發展,全晶狀體外觀上呈現乳白色的混濁,但混濁並不均勻。
原來的各個楔狀混濁互相融合後,仍可清楚地顯示放射狀條紋,此期皮質層水分增加而使晶狀體膨脹、前房變淺,可發生繼發性青光眼,因皮質尚未完全混濁,虹膜投影存在。
第三階段白內障症狀:晶狀體皮質完全混濁,外觀上呈彌漫性乳白色,晶狀體的膨脹完全消退,前房深度恢復正常,虹膜投影不存在。
第四階段白內障症狀:晶狀體皮質的蛋白質變性繼續發展,纖維結構已完全破壞,外觀上,放射狀條紋消失,晶狀體呈均一的白色混濁,由於分解產物及水分不斷排出,前房可變深、虹膜震蕩、前囊混濁而皺褶。由初發期至成熟期所需時間因人而異,一般為5~10年不等,也有發展較快者。
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