白內障(Cataract)是發生在眼球裡面晶狀體上的一種疾病，任何晶狀體的混濁都可稱為白內障，但是當晶狀體混濁較輕時，沒有明顯地影響視力而不被人發現或被忽略而沒有列入白內障行列。根據調查，白內障是最常見的致盲和視力殘疾的原因，人類約25%患有白內障。
病因：
1、陽光與紫外線多年來，人們已經注意到陽光參與了人類白內障的形成。在紫外線影響下，磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合，形成不可溶解的磷酸鈣，從而導致晶體的硬化與鈣化。這就是白內障的病因之一。
2、缺氧在缺氧的情況下，可使晶體內鈉、鈣增加，鉀、維生素C相應減少，而乳酸增多，促使白內障的形成。這是白內障的病因中比較常見的一種。
3、營養素代謝，維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關，如鈣，磷，維生素E、A、B2等。這也屬於誘發白內障的原因。
4、內分泌紊亂可以促使白內障的產生，從糖尿病病人發生白內障較一般人高，就足以說明。
症狀表現：
發病症狀雙側性，但兩眼發病可有先後。視力進行性減退，有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由於晶體不同部位屈光力變化，可有多視、單眼、復視，近視度增加。臨床上將老年性白內障分為皮質性，核性和囊下三種類型。
1.皮質性白內障(corticalcataract)以晶體皮質灰白色混濁為主要特征，其發展過程可分為四期：初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。
2.核性白內障(nuclearcataract)：晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數增加，病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。
3.後囊下白內障(posteriorsubcapsularcataract)：因混濁位於視軸區，早期即影響視力。
病理生理：
引起白內障的因素很多，老年人因年齡新陳代謝功能減退導致的白內障是最常見的“老年性白內障”，其他全身疾病如糖尿病也常並發白內障，眼局部外傷是繼發性白內障的一個重要原因，眼球穿孔異物進入晶狀體必然會發生白內障，即或沒有穿孔的眼部挫傷也可以引起白內障。其次眼內炎症(如葡萄膜炎)，眼內疾病(如視網膜脫離，眼內腫瘤)都能引起白內障。
先天性白內障可以發生在出生前或出生後，而家族遺傳因素也可使兒童白內障早期發生。
其他和白內障發病有關的因素有過度暴露於陽光紫外光下，這可能是熱帶國家中白內障在多發的原因之一。在發展中國家，營養不良也可能是白內障早發的一個原因。近來的研究還表明，幼年反復的急性腹瀉也可導致白內障的發生。某些常用藥，尤其是眼部或全身長期應用皮質類固醇，都能導致白內障。
並發症：
白內障術後可出現多個並發症，必須根據各個並發症的原因作對症處理。
(1)對於切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口；如果程度較輕，可通過加壓包扎術眼，有時淺前房可以恢復，如果脈絡膜脫離(Choroiddetachment)伴有切口滲漏時應重新縫合切口，形成前房；如果脈絡膜脫離范圍較大，脫離區後鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位；如脫離范圍較小，無明顯的切口滲漏，可加強抗炎，加壓包扎數天後脫離多能逐漸消失，在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑，局部應用皮質類固醇減輕炎症或全身用高滲劑，然而，最根本的措施是重新溝通前後房的交通，虹膜切開術可達到此目的，YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。
(2)由於角膜內皮的損害是不可逆的，一旦發生了持續性角膜水腫，角膜光學性恢復有賴於部分穿透性角膜移植術；對於不便行角膜移植的患者，局部可通過高滲劑，配軟性接觸鏡或去除病變區的上皮細胞層後用結膜瓣遮蓋來緩解症狀，術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內皮，使用粘彈劑保護角膜內皮，避免長時間沖洗前房；術後盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內皮的接觸，均可在較大程度上減少術後持續性角膜水腫的發生。
(3)少量前房積血(Hyphema)一般數天內自然吸收，積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗，玻璃體積血(Vitreoushemorrhage)少量時多能吸收，大量時應進行後段玻璃體切除術，上皮植入前房的治療效果不好，預後較差，一經診斷，應立即切除病變區切口附近的深層鞏膜，並冷凍受累區角膜後面的增生上皮組織，切除受累的虹膜，冷凍或切除受累的睫狀體，為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除，術後的葡萄膜炎一般應用皮質類固醇，前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制，但需要同時尋找病因，進行病因治療。
(4)白內障術後一旦懷疑眼內炎，應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養和藥物敏感試驗，用玻璃體切割器切除受累的玻璃體，並向玻璃體腔，靜脈和球結膜下注射抗生素，術後青光眼(Glaucoma)的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療，人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術復位，必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體，YAG激光囊膜切開術是治療後囊膜混濁最簡單有效的方法，如已植入人工晶體，激光切開時應避免損傷人工晶體；此外，也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內，將混濁及增厚的中央部後囊膜切開，對視網膜並發症，如黃斑囊樣水腫(Cystoidmacularedema，CME)可應用消炎痛，皮質類固醇，而視網膜脫離(Retinaldetachment)者當手術治療。
容易誤診的疾病：
1先天性白內障多在出生前後即已存在，小部分在出生後逐漸形成，多為遺傳性疾病，有內生性與外生性兩類，內生性者與胎兒發育障礙有關，外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致。先天性白內障分為前極白內障、後極白內障、繞核性白內障及全白內障。前兩者無需治療，後兩者需行手術治療。
2後天性白內障是出生後因全身疾病或局部眼病、營養代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。又分為6種：
①老年性白內障。最常見。多見於40歲以上，且隨年齡增長而增多，病因與老年人代謝緩慢發生退行性病變有關，也有人認為與日光長期照射、內分泌紊亂、代謝障礙等因素有關。根據初發混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類，視力障礙與混濁所在的部位及密度有關，後皮質及核混濁較早地影響視力，治療以手術為主，術後可配戴接觸眼鏡，也可手術同時行人工晶狀體植入術。
②並發性白內障(並發於其他眼病)。
③外傷性白內障。
④代謝性白內障(因內分泌功能不全所致，如糖尿病性白內障)。
⑤放射性白內障(與X射線、β射線、γ射線等有關)。
⑥藥物及中毒性白內障。若不及時治療，晶狀體中的白化會越來越嚴重，最終完全變模糊，晶狀體核解體，使視力完全喪失。