白內障的主要症狀是視力模糊、減退；並可致盲，有晶體局限性混濁時，眼前出現固定不動的黑點，這黑點在注釋一個強光背景時特別明顯，往往患者並不注意到，就像每個正常人，每只眼前都有一個盲區(生理盲點)而我們都沒有發現，當眼前見到的能動的黑影(點狀、條狀、片狀、雲狀)不是晶體後組織、玻璃體的問題。
常見的有飛蚊症，正常玻璃體內有殘存細胞、動脈遺殘膜，及玻璃體退行變性的原因，如果黑影較多=影響視力，這就需要檢查，多因眼底病引起玻璃體混濁，和玻璃體積血，前者不需治療也不影響視力、後者要根據病的原因進行治療或手術治療。
眼仁也就是瞳孔，瞳孔區即虹膜缺損區，所見的是虹膜後面的一部分晶體，正常情況下此區是透明的，由於眼球如同一個暗箱，在亮處見此區是黑色的，如果透明的角膜中央有瘢(角膜白斑)，遮蓋瞳孔部，使瞳仁發白，這種不是白內障而是角膜白斑。還有兒童患滲出性後部葡萄膜炎，視網膜細胞瘤等，瞳孔區有白色反光。
還有視網膜全脫離，瞳孔區亦有灰白色反光，這些都是嚴重的眼底病引起，也不能誤認為是白內障，如果發現瞳仁發白應立即找眼科醫生檢查確診，不要延誤治療。