白內障是老年人常見的眼病,最常發生於50歲以上的老年人,年齡越大發生率越高,目前只有手術是唯一有效的治療方法。
簡單講,手術摘除白內障就是掩除患者自身原有的晶狀體,再植入人工晶狀體,以便患者在術後獲得理想的屈光狀態,最終在視網膜上能清晰成像。那麼,如何選擇最合適的人工晶體呢?
首先應當認識到,對於人工晶體這種特殊的商品,並非最貴的就是最好的,要根據自己眼睛的情況,經濟狀況和日常生活需求而定。白內障手術發展至今,已經從單純的復明手術升級到屈光手術,更多的患者對術後的視覺質量提出來更高的要求。人工晶體也已經從硬性的PMMA發展到各種材質的軟性折疊人工晶體,從球面人工晶體到非球面人工晶體,從單焦點到多焦點,近年來還出現了矯正散光的晶體。
硬晶體
價格便宜,能基本滿足白內障手術後復明提高視力的需求,缺點是切口大,恢復時間長,在大規模的防盲復明手術中基本都采用這種人工晶體,可以為絕大多數患者提供基本滿意的視覺質量。
普通折疊晶體
因為切口小,手術恢復快而在大中型城市或者經濟發達地區廣受歡迎。
非球面折疊人工晶體
明顯改善了成像質量,特別是提高了夜間暗光/周邊視野的成像質量。
高端晶體
通常是因為它們的某點特殊改進而導致價格翻倍增長,例如多焦點/矯正散光/矯正散光同時多焦點/可調節人工晶體等。
上述前三類晶體基本適用於所有的白內障患者,因此也是用量最多的。隨著經濟水平的提高,人們對高品質生活質量的追求,高端人工晶體的用量也在逐漸增加。
特殊情況特殊選擇
針對一些特殊病患,人工晶體的選擇也有講究。
1、糖尿病視網膜病變,將來有進一步眼底手術的可能,為了方便,選擇丙烯酸酯材料或表面經過肝素處理過的人工晶體較好;
2、對於第二只眼的人工晶體選擇,最好雙眼都使用同種人工晶體;
3、晶狀體全脫位,沒有後囊膜,或後節情況較復雜的患者,可考慮安放在前房內的前房型人工晶體;由於囊袋破裂等原因無法將人工晶體植入囊袋內的患者,也可使用一種縫合型人工晶體。