眾所周知的是，白內障是我國致盲頭號殺手；眾所不知的是，由於種種原因，廣州的白內障手術率竟然只達衛生部最低標准。今天是全國“愛眼日”，記者從中山大學中山眼科中心了解到一大利好消息：凡是入穗工作滿三年的特困外來務工人員、年齡在85歲以上的本地老人……都可申請免費白內障手術。
除此以外，患了白內障到底何時動刀也是個問題：有的中年人憂心忡忡，恨不得今天開刀明天完事；有的則優哉游哉，甚是不以為然。如果你是司機、畫家、攝影師等“費眼”人群，手術可能要比常人提前點做。
只達衛生部最低標准
專家表示，白內障是目前我國致盲的首要原因。據統計，我國每年新增白內障致盲人數約40萬~60萬。隨著人口增加和人口老齡化，白內障新發盲人數也在不斷增加，而手術則是解除白內障致盲的有效手段。
按衛生部標准，每百萬人口白內障手術率最低應達到1000台。不過，由於大醫院床位有限，社區醫院眼科醫師又少，目前廣州白內障手術率僅達到衛生部最低標准。很多白內障患者因所處地區醫療技術條件及家庭經濟原因而錯過最佳治療時機，十分可惜。
“提到手術，不少老年患者難免會擔心，他們的陳舊觀念始終認為眼科手術安全性欠保障。可以肯定地說，目前采用的手術方式——超聲乳化白內障吸除聯合人工晶狀體植入術，是非常安全的。該手術是將器械通過長度僅為3。2毫米甚至更小的切口進入眼內，用超聲波的震蕩能量將混濁的晶狀體打碎吸出，再植入人工晶狀體。整個手術過程非常快捷，僅需滴用表面麻醉劑即可。手術切口不需要縫合，術後反應輕微，並發症發生率低。關鍵的是，患者術後視力在數日內甚至當天即可恢復。”劉奕志說。
“費眼”人群或要提早手術
得了白內障後什麼時候動手術？在這個最佳時機選擇問題上，不少患者體現出了兩個極端：一些老人出於害怕手術等種種原因久拖不治，最後發展成了青光眼；一些身兼要職、把健康看得十分重的中年人士則剛發現白內障苗頭就要求馬上做手術，做完了省心省事！
“臨床很多朋友也許聽過醫生說這樣的話：‘你的白內障還沒到時候，先觀察吧，等成熟了再做手術不遲。’這絕不是醫生的敷衍拖延之詞，因為白內障的手術時機十分有講究。”專家介紹，如果做早了的話意味著性價比不高：手術存在風險、手術效果或不佳……“欲速則不達可以用於白內障手術上，治療時機是要等的。”
但也不能毫無警惕地一直拖下去。專家介紹，隨著白內障的發展，如不及時手術，可能會引起青光眼、葡萄膜炎等嚴重並發症。超過手術標准之後，白內障越成熟，超聲乳化手術耗時越長，手術風險越大，術後的恢復也越慢。
“臨床上一般的標准是，視力下降到0。5以下就可以做手術了。某些對視力有較高要求的病人如畫家、攝影師、司機等，雖然視力在0。5以上，但白內障的程度已經影響日常工作活動，也應該早日接受手術治療，個別特殊類型白內障患者視力在0。8同樣可以考慮手術。另外，在其他眼科疾病中，糖尿病眼底病變若因為白內障影響診治，以及急性閉角型青光眼患者，也應實行白內障手術。”該中心白內障科主任陳偉蓉教授說。
植入人工晶狀體後或需配鏡
“除了手術風險、費用之外，術後視覺質量的恢復是白內障患者最關心的。”專家介紹，患者和家屬首先必須了解的是，對於已經存在各種眼底病變的患者來說，白內障手術並不能使視力恢復到正常狀態，需在白內障手術後進行相關眼底疾病的治療。
“其次，目前大部分患者植入的是單焦點人工晶狀體，沒有人類自然晶狀體的調節功能，只能提高患者的遠視力或者近視力，而不能達到‘遠近兼顧’的理想狀態。白內障手術改變了眼球的屈光狀態，而且手術眼和人工晶狀體之間相互適應需要一定時間，通常在術後三個月穩定下來，此時若患者需要更加完美的視力效果，可進行驗光配鏡，以滿足進一步的需求。