中醫辨證施治”外傷性白內障”
一、震擊晶珠
主症:眼脹”疼痛”,”視力”下降,胞睑瘀腫,白睛紅赤或混赤,瞳神不圓或偏斜,晶珠呈片狀混濁或破碎,或見血灌瞳神前部。舌紅,苔黃,”脈數”。
治法:活血行滯,清肝明目。
方藥:桃紅四物湯合石決明散加減。可選加昆布、”海藻”、夏枯草、浙貝、紅花。若伴血灌瞳神前部,加白茅根、藕節、丹參、丹皮;若眼底”水腫”,加苡仁、茯苓、豬苓、澤瀉。
二、毒邪侵襲
主症:目珠疼痛難忍,”羞明”流淚、視力驟降,胞睑紅腫,白睛混赤,晶珠混濁或破碎,或見黑睛生翳如凝脂,或黃液上沖。全身兼見口干口苦,小便黃,大便秘。舌紅,苔黃,脈數。
治法:清熱瀉火解毒。
方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。邪去熱清後僅存晶珠混濁,選用石決明散加慈菇粉、白及、夏枯草、浙貝、昆布、海藻;或選用磁朱丸、明目片等中成藥。
西醫如何治療外傷性白內障?
一、局限性混濁對視力影響不大者,可以觀察或試用藥物治療如白內停、法可林眼液等滴眼。
二、晶狀體皮質突入前房,應用皮質類固醇、消炎痛及降眼壓藥物,待外傷炎症反應減輕或消退後手術摘除白內障。如經治療炎症反應不減輕或眼壓不能控制或皮質與角膜相接觸者,應及時做白內障摘除術。
三、如晶狀體已明顯混濁,視力減退嚴重,光定位及色覺正常,均應做白內障摘除術。
四、外傷性白內障多為單眼,在白內障摘除的同時應盡可能植入人工晶體。