1、什麼是青光眼?
答:青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種眼病。持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,如不及時治療,視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一,總人群發病率為1%,45歲以後為2%。
2、青光眼的臨床症狀?
答:青光眼的主要症狀為:
(1)頭痛
頭痛往往是青光眼病人的首發症狀。但不同於一般性的頭痛可用鎮靜、去痛藥緩解。因為青光眼性的頭痛是由於眼壓升高壓迫眼球組織而產生的只有在眼壓下降後才可減輕或消除。青光眼頭痛往往還伴有眼眶、鼻根脹痛,單眼的頭痛還可表現為劇烈的偏頭痛。
(2)惡心嘔吐
胃腸道疾病引起的惡心嘔吐也是很常見的,但還常伴有腹痛或大便次數改變等症狀,用止嘔、止痛藥物後多可緩解,這是可以鑒別的。而青光眼病發作時的惡心嘔吐只有在眼壓下降時才會減輕或消除。有時嘔吐後眼壓反可下降,出現一時性好轉,但眼壓仍高,虹視、頭痛也都還存在。
(3)虹視
是指病人發病時,看燈光會有一個彩虹樣的光圈繞在燈光周圍。外圈紅色,內圈綠色或紫藍色。這是由於眼壓增高後,眼內液體循環障礙引起角膜水腫,產生折光改變所致。眼壓恢復正常時,虹視就消失。但虹視並非青光眼的特有症狀,晶狀體混濁或結膜部有分泌物時也可發生,只是色調不如典型的虹彩那樣鮮明。也不像青光眼的虹視具有發作性,同時也不伴有頭痛等症狀。
(4)視力障礙
青光眼病在急性發作時都有明顯的視力下降。除了角膜水腫這一原因外,更主要的是眼壓增高造成視神經受到損害所致。眼壓越高視神經受壓越厲害,視力下降也就越明顯。有的早期病人並沒有視力明顯下降的表現,只有在夜間出現霧視和視物模糊,經過較好的休息,次日就消失了,就是青光眼發病的前驅症狀,切不可忽視。
3、問:青光眼什麼時候手術最合適?
答:青光眼對眼部釀成的任何組織損傷都是不可逆轉的。通常來說,當眼壓增加到足以導致視功能危害時,就應該開始降眼壓醫治了。關於早點病人部分點眼藥醫治是能夠的,但關於閉角青光眼病人,在早點房角大局部開放,及早行虹膜周邊切除或激光虹膜切開術,可取得良好療效。有些青光眼不易操控或時刻重復發作,在確診階段中發現眼底視神經顏色變淺、杯/盤比例增大,視角缺損或眼底照相發現有視神經纖維層缺損等,分析藥物已不能操控眼壓,這是應該作手術的指征。也有很大一局部病人發現青光眼時已不是早點,應積極手術醫治。
4、問:青光眼術後視力能提升嗎?
答:白內障手術是復明手術,術後立竿見影,視力盡快提升,而青光眼手術卻不是這樣。實施任何青光眼手術的目的是保持現有的視功能,而不是提升視力。但有些急性閉角型青光眼急性發作視力突出下降,此時若按時手術,視力可提升。
5、問:青光眼能夠雙眼同時手術嗎?
答:青光眼為雙眼疾病,一經發現,就應在視功能尚未危害時積極手術醫治。但術後或許產生一些難以預測的並發症。因此同一人的雙眼解剖生理及病理特點是相似的,因此術中或術後的並發症雙眼極為相似,所以青光眼病人必須不能雙眼同時手術,相反一旦產生問題,病人或許雙目失明。通常先做病情較重的眼,或已到晚期的眼,以便觀察術後發生的問題。在做第二只眼時可做起防治職業。