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急性青光眼 手術及護理

  常見青光眼可分急性及慢性。

  -急性:眼球液體排放通道突然受阻塞,令眼壓急升,患者視力突然變得模糊,看見燈光周圍有彩色光圈,眼紅、眼球劇痛甚至會頭痛及嘔吐。

  -慢性:慢性青光眼是視覺神經因眼球壓力相對地過高而產生的病變,患者初期難以覺察病征,一般在後期才覺得視力減退,通常在眼科例行檢查發現。

  急性青光眼要及時手術,手術前護理:

  1、心理護理讓患者保持精神愉快、生活有規律,避免情緒激動。

  2、飲食要易消化多吃蔬菜,禁止吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。同時適當控制飲水量,一次不宜超過300ml,並保持大小便通暢,不宜在黑暗環境中停留過久,有高血壓的患者,應注意控制血壓。

  3、注意事項急性閉角型青光眼患者禁止用擴瞳劑和口服或注射阿托品、顛茄類藥物。嘔吐較嚴重的患者,除按醫囑應用降眼壓藥外,應對症補充液體及電解質,防止發生水、電解質紊亂。

  4、注意觀察用藥後的反應(1)對年老體弱、惡心、嘔吐、進食量少的患者,持續頻繁滴用縮瞳劑後,偶可出現眩暈、氣喘、心率減慢、流涎、多汗等毛果芸香鹼的中毒症狀,此時應注意保暖、及時擦汗更衣,防止受涼,並報告醫生。為減少毒性症狀的發生,滴藥後壓迫淚囊區2~3min,避免吸收中毒;(2)靜脈滴注甘露醇時,通常20%甘露醇250ml要在30min內快速滴入。對年老體弱或有心血管疾病的患者,要注意呼吸、脈搏、血壓的變化,宜平臥休息,腎功能不全者應慎用。

急性青光眼 手術及護理

  5、急性眼壓升高時,應定期測量眼壓急性發作期在配合醫生搶救的同時,每2h測1次眼壓,待眼壓下降後,每天測2次眼壓。如持續2天眼壓不降者可建議醫生及早行手術治療,並做好術前准備。

  急性青光眼手術大致可分:

  1.引流手術:

  於眼球開一小孔,令眼內前房水經小孔排出眼球外,以纾緩眼球內的壓力。

  手術並發症包括容易引發白內障,小孔日後容易閉塞而導致眼壓升高,故醫生會在手術中用藥物抑制傷口愈合,以增加手術之成功率,但此類藥物的副作用可能會令手術初期眼壓偏低,使視力短暫模糊、扭曲。

  2.導管植入術:

  將導管植入眼球內以將眼前房水經導管引流排出眼球外,適用於引流手術無效及較復雜之青光眼病例。

  手術並發症如導管可能日後移位、外露,傷口發炎等。

  3.睫狀體光凝或冷凍術:

  於末期青光眼或多次青光眼手術失敗後,以冷凍手術破壞坯制造房水的組織以減少房水的制造。但此手術的後遺症較多,如視力下降,眼睛發炎,嚴重者會引致眼球萎縮。免責聲明:本網站內容只供參考.絕非任何診斷/醫療方法或藥物之推介/保證

  術後護理:

  1、休息與活動患者要安靜臥床休息,宜仰臥或側臥位,下床活動時間依手術、患者情況、醫囑而定;一般術後3天上床活動,3天後可下床活動。第1次下床行走時要小心並加以扶持,避免跌倒;注意限制頭部活動,避免低頭及頭部振動,控制咳嗽、打噴嚏、嘔吐,不用力眨眼,不揉按術眼,不用力排便,避免大聲說笑,嚴禁突然翻身或坐起等,以防眼內出血、傷口裂開、眼壓升高。

  2、飲食護理半流質飲食為宜,多食易消化、多纖維素飲食,保持大便通暢,如3天無大便者,應給緩瀉劑。

  3、積極對症治療要了解觀察術眼及全身反應、心理變化,疼痛時可給鎮靜劑、止痛劑,若眼痛、頭痛突然加劇伴有惡心、嘔吐等異常情況,應及時報告醫生進行處理。

  出院指導:

  (1)按醫囑用藥,擴瞳、縮瞳藥應嚴格分管,並教會家屬及患者正確使用;

  (2)注意眼壓、視乳頭和視野變化。出院1周後復查,以後每月復查1次,3個月後,每半年復查1次。如發現看燈光有彩虹圈、眼痛、視物模糊或視力減退,應立即檢查。

  (3)注意眼部護理,瞳仁眼貼針對眼病誘因,從補充眼部組織的“視紫素”入手,打通視神經傳導通路,修復整個眼部組織,保護眼部的正常營養代謝機制。對急性青光眼的術後恢復有獨特的效果!

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