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愛眼課堂之—什麼是眼底出血?

  眼底出血不是一種獨立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。眼底出血從外觀上是看不出來的,不同於從外觀上直接表現出來的球結膜下出血。

  一、眼底出血常見的原因有哪些?

  高血壓、糖尿病、高血脂等全身血管因素;老年黃斑變性;視網膜裂孔;眼外傷;眼部炎性病變;視網膜大動脈瘤;Valsalva動作及全身病如系統性紅斑狼瘡、血液病等。

  二、眼底出血的症狀有哪些?

  發病先兆,多數有眼脹、眼珠跳動等感覺,急性期會突然發現眼前有陰影遮擋,有些會隨眼球轉動而漂浮不定,視力有不同程度的下降,而眼球外觀上沒有任何異常表現。

  三、眼底出血的診斷及病情評估?

  常規散瞳檢查眼底,發現眼底出血需要進行眼底血管造影(FFA、ICGA)、光學相干斷層掃描(OCT)來明確診斷、評估病情以指導治療。

愛眼課堂之—什麼是眼底出血?

  四、眼底出血如何治療?

  1.藥物治療:針對出血早期,促進眼底出血的吸收。

  2.眼底激光治療:主要針對血管相關的眼底缺血性疾病。

  3.光動力療法:主要針對部分黃斑變性病人眼底出血的單獨或聯合治療。

  4.抗VEGF治療:主要針對血管相關的眼底出血性疾病。

  5.手術治療:主要針對玻璃體出血或眼底出血引發的新生血管性青光眼等的治療。

  五、眼底出血的預後如何?

  由於眼底出血的原因、部位、出血量多少不同,預後及對患者視力的影響也不一樣。如出血量少,位於視乳頭及視網膜周邊部,可以沒有明顯的症狀;如出血量多,患者感到眼前有黑影浮動,視線被部分或完全遮擋,僅剩光感的視力;如出血位於視網膜中心(黃斑區),患者中心視力喪失,即中心區視物不清有暗影遮擋,周邊尚有部分視力。

  六、眼底出血的並發症有哪些?

  本病病因復雜、病程長,易反復發作,嚴重影響視力,引起諸多嚴重的並發症。如黃斑病變(黃斑囊樣水腫、黃斑變性)、新生血管性青光眼、玻璃體積血、視神經萎縮、增殖性視網膜病變及牽拉性視網膜脫離等,如不及時有效治療,可導致失明。

  七、眼底出血如何預防?

  1.積極控制血壓、血糖,采取低鹽、低脂、低糖飲食;

  2.用眼要適度,不要長時間看書、電視,建議每次用眼40分鐘後休息2~3分鐘;

  3.不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒,保持良好和充足的睡眠;

  4.建議戒煙、少酒、少吃刺激性食物,禁喝濃茶或咖啡。

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