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青光眼患者不能亂用藥 以免急性發作

  來自覃塘的吳大爺前不久因為反復出現雙眼眉弓酸脹,到愛眼醫院檢查,醫生說他是閉角型青光眼早期,建議他做激光治療。由於第二天就要去看望另一個城市的兒子,就和醫生商量等他回來再做。醫生給他開了一種縮瞳的眼藥水,讓他記得每天點藥。

  見到兒子的喜悅讓吳大爺精神倍增,可是由於不習慣當地的飲食,第三天下午,吳大爺的肚子突然痛得厲害。忘了眼科醫生“不能隨便用胃腸解痙藥”的叮囑,吳大爺去藥店買了多年前一吃肚子就不痛了的山莨菪鹼片(654-2)。沒想到,服藥後不久,吳大爺的肚子不痛了,可雙眼脹疼起來,而且視力明顯減退,並感到頭痛得厲害。他們趕緊去醫院,醫生診斷老張是藥物引起的閉角型青光眼急性發作,安排他住院治療,在控制住眼壓後,為他實施了青光眼手術。

  對閉角型青光眼的患者來說,一旦發生“肚子痛”、“胃痛”等,不能草率使用山莨膽鹼等抗膽鹼藥物。因為,雖然抗膽鹼藥物具有強大的解痙止痛作用,但是它能誘發閉角型青光眼的急性發作。

青光眼患者不能亂用藥 以免青光眼急性發作

  哪些藥物是抗膽鹼藥物呢?

  除了我們熟悉的山莨菪鹼外,還有阿托品、東莨菪鹼、顛茄、普魯本辛、胃歡、胃安、胃瘍平、安胃靈、胃復安等。這些藥物通過使平滑肌松弛,解除痙攣,緩解或消除疼痛,可用於治療膽道痙攣、膽石症、胰腺炎及尿路結石引起的絞痛等,其中部分藥物還可治療胃酸過多、胃及十二指腸潰瘍、胃炎等。所以,合並有這些疾病的閉角型青光眼患者,用藥要格外小心。

  閉角型青光眼患者一旦出現腹痛的症狀,應該馬上去醫院。如果不能及時就醫,可選用硝苯吡啶10毫克咬碎後舌下含服。一般情況下5分鐘左右即能迅速緩解胃腸痙攣性腹痛,有效率可達90%。而硝苯地平的不良反應如頭痛、頭暈、面部潮紅等,一般程度較輕微,對青光眼患者不構成威脅。

  另外,有閉角型青光眼家族史或病史的人,就診時要主動向醫生說明病情,以免誤用禁忌藥物。

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