王大媽今年65歲了，平時性子急，這天因為一些小事和老伴怄氣，晚上看了一會電視便覺得左眼有點脹，眼眶周圍也有點疼，看東西時有點模糊，眼前像蒙了一層紗，她覺得是自己累了，就睡覺了。半夜她被疼醒了，左眼又紅又脹又痛，看不清東西，瞅一眼燈泡，感覺周圍有一圈跟彩虹一樣的彩環圍著，眼眶周圍也很疼，左半邊的頭疼得很厲害，肚子也不舒服，一個勁的惡心、嘔吐。她叫醒老伴，老兩口想去醫院，可一看表，才夜裡2點鐘，孩子正睡得香呢，忍一忍吧。到5點多，她終於忍不住了，把兒子叫起來，急忙到醫院，掛了個內科和神經內科想先治頭疼和嘔吐，查了半天沒查出問題，趕緊到眼科看，大夫檢查完說是急性閉角型青光眼，輸甘露醇、點眼藥以後，不舒服很快就消失了。大夫告訴他們雖然現在好了，但還得作進一步檢查，而且青光眼是雙眼病，只是發病有先有後，所以兩眼都得治。
專家解析
王大媽經歷了典型的閉角型青光眼的急性發病過程。像王大媽一樣。得這種病的人多性格比較急。有時候可以在急性發病前出現一些不適，我們稱為小發作，程度輕，常常在休息後好轉，不會引起大家重視。急性發作時。病人會出現像王大媽一樣有明顯的不適，因此病人一般都會到醫院就診。
需要提醒大家的是，急性發病一般都出現在夜間，有些老年人心疼兒女，不忍心叫醒他們陪自己上醫院，一直忍到天亮。殊不知這時的眼壓一般都很高，持續的時間越長，視功能受損就越重，而這些損傷是不可逆的，所以應該盡早就診。此外，頭痛、惡心、嘔吐的表現有時可以非常嚴重，以至於掩蓋了眼部的不適，使患者到其他科就診而耽誤病情。
閉角型青光眼也可以慢性發病。患者在傍晚、疲勞或情緒波動時出現不同程度的單側眼紅、眼脹、眼痛、視力下降、同側眼眶周圍脹痛、頭痛等表現，這些不適可以單獨或同時出現，還可伴有鼻根部的酸痛，一般無惡心、嘔吐，常常被誤認為沒休息好，經過睡眠休息後好轉，但可以反復出現，發生的頻率也逐漸增高，由幾周一次，到幾天一次，最後持續存在。如果您經常有上述不適，應該盡早到醫院就診。
開角型青光眼患者親歷
李先生自幼喪父，母親含辛茹苦地把他撫養大，他自己也勤奮努力，最終在大城市成家立業，滿心歡喜地把母親接過來，本想讓老人歡度晚年，不料想媽媽住的並不愉快，老想回老家。他問了問原因，原來母親近來發現自己眼睛不好，過馬路時看不全來往的車輛，不敢一個人上街；在屋裡也經常被絆倒，身上磕得青一塊紫一塊的；她收拾家時，經常把碗、盤子、杯子碰到地上摔碎。母親說，老家沒什麼車，她可以隨便逛街，家裡的擺設她也熟悉，很少磕磕碰碰，也很少摔碎東西，比城裡住著自在，所以堅持要回老家。李先生帶母親到醫院檢查，李媽媽兩眼視力都1.5，又做了好幾項檢查，最後診斷為雙眼開角型青光眼晚期。
專家解析
李媽媽得的這種病在早期甚至中期常常沒什麼不適。病情非常隱匿。患者覺察到看東西范圍縮小時，已到晚期。臨床上早期診斷的開角型青光眼病人絕大部分是體檢或因其他不適而進行眼部檢查時發現的。因此早期發現開角型青光眼的關鍵在於容易得這種病的人能及時到醫院檢查。
誰易得開角型青光眼呢？
有青光眼家族史，或患高度近視、糖尿病、高血壓、低血壓、偏頭痛的人，患青光眼的可能性比普通人大，應常規進行眼部檢查。40歲以上的中老年人，應至少進行一次眼科常規檢查，如果可疑，應根據醫囑定期復查。
讓李先生不解的是，他母親都青光眼晚期了，視力怎麼還會那麼好。這是大家對青光眼理解的一個誤區。其實，視力只是視功能的一部分，它是我們看東西時的清晰度。視功能還包括另一個重要基本組成部分——視野。視野是向前看時眼睛所能看到的范圍。在日常生活中，良好的視野與良好的視力同樣重要。李媽媽的視野范圍很小，只能看到正前方的東西，看不到周圍的物體，經常磕磕碰碰，過馬路時也因看不到兩邊來往的車輛而不敢邁步，生活非常受影響。
青光眼主要損害視野，表現為看到的范圍越來越小，到最後才損害視力，所以千萬不要僅以視力好壞來判斷眼睛是否有病。
下面解答讀者經常問到的幾個問題：
問題一：我到醫院測過，眼壓不高。應該不會有青光眼吧？
大家對青光眼的另一個誤區就是眼壓。不少人到醫院測眼壓不高，就覺得自己不是青光眼，這是不正確的。首先，眼壓是有波動的，一次眼壓不高不能說明眼壓就不高；其次，有一些青光眼病人眼壓始終不高。所以，大夫會把眼壓和眼底、房角、視野等其他檢查結果結合起來，必要時作24小時眼壓日曲線檢查，來確定您是否有青光眼。
問題二：青光眼患者多為中老年人，小孩是不是不會得青光眼呀？
雖然青年、少年青光眼的患病率不高，但他們視物不清常被誤認為是視疲勞或近視度數增加所致，很容易耽誤病情。故有青光眼家族史者應到醫院進行眼部檢查，而近視不斷加深者應由眼科大夫檢查確認無其他異常後再驗光配鏡。
嬰幼兒容易患先天性青光眼。患兒的黑眼球特別大，怕光（常表現為到光線強的地方愛把頭埋在母親懷裡），容易流淚。遇到這種情況，家長應及時帶孩子就診。
問題三：我患有再生障礙性貧血，正在服用激素類藥物，請問我需要監測眼壓嗎？
如果您因為其他全身疾病（如紅斑狼瘡、皮肌炎、腎病綜合症、器官移植術後等）需要長期服用強的松等激素類藥物，或因為其他眼病長期點含地塞米松、可的松類的眼藥，應該定期監測眼壓，以便早期發現激素性青光眼，這是目前最容易被忽視的一類繼發性青光眼。