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青光眼患者復查的要點

  青光眼是一種引起視神經損害的疾病。視神經由很多神經纖維組成,當眼內壓增高時,可導致神經纖維損害,引起視野缺損。早期輕微的視野缺損眾通常難以發現,如視神經嚴重受損,可導致失明。盡早地進行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經損害和失明的關鍵。

  首先是復查的間隔時間問題。究竟應該多長時間復查一次好呢?這要根據青光眼的類型,滴藥後眼壓控制的情況,以及視野、視神經損害的程度綜合分析,制定出一個合理的治療和檢查方案。就一般而言,對一些生活節奏控制較好,點眼藥規律,眼壓始終維持在正常水平的青光眼病人,可以每1~2個月到醫院測量1次眼壓,一年左右進行一次視功能的復查。

青光眼患者復查的要點

  對一些生活節奏和情緒控制不好,眼壓不穩定,用藥後眼壓時高時低,偶爾在勞累或睡眠不足後有虹視者,應每兩周左右復查1次,必要時適當增加滴藥次數。另外,復查中如發現眼壓始終在正常值的高限上或輕度眼壓升高,病人自覺視野進行性縮小,視力減退,應當縮短復查間隔時間,或及時更換治療方案。對於可疑青光眼患者或高眼壓症者,可以每3個月左右復查一次眼壓,每6~9個月復查一次視功能。

  其次,復查時需要檢查的項目。對於已經確診的青光眼患者,每次復查時均需檢查視力、眼壓、眼底,以了解患者的病情是否被控制,同時還需行視功能的檢查,主要是指視野檢查。有條件的醫院可以進行視神經結構的檢查,如眼底照相、海德堡視網膜斷層掃描儀(HRT-II)、掃描激光偏振儀聯合個體化角膜代償技術(GdxVcc)和光學相干斷層掃描術(OCT)等。而且,眼壓檢查除了測量單次眼壓外,還需測量多次眼壓,尤其是夜間的眼壓。因為,青光眼患者晚上睡覺臥姿時的眼壓比白天坐姿時高,這會增加病情惡化的機率,因此,對於那些白天眼壓正常、但視野進行性惡化的患者,僅在白天測量眼壓是不夠的,不能准確判斷失明的風險,應監測24小時的眼壓變化。

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