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正常眼壓性青光眼怎麼回事?

  青光眼的常見表現就是眼壓升高,但是有的人即使眼壓正常也有可能會有患上青光眼的可能。目前,我們將眼壓正常的青光眼稱作正常眼壓性青光眼。

  正常眼壓性青光眼,又稱低眼壓性青光眼,是具有典型的青光眼性視乳頭損害和視野缺損,房角開放,而眼壓始終在統計學正常范圍內的一種青光眼。低眼壓性青光眼多見於40歲以上者,女性多於男性,單眼或雙眼發病。正常眼壓性青光眼多無自覺症狀,晚期當視野呈管狀時,可出現行動不便和夜盲等症狀。且它的致病因素復雜,目前尚不了解其確切病因,可能是由於視乳頭的組織結構差異,對眼壓或缺血特別敏感而容易造成視乳頭損害及相應的視野缺損。

正常眼壓性青光眼怎麼回事?

  正常眼壓性青光眼是青光眼的少見類型,診斷需要慎重。首先要確定患者是否有真正正常眼壓,而沒有高眼壓,有的患者晝夜眼壓波動較大,夜間出現眼壓升高,白天捕捉不到;有的患者角膜較薄眼壓測量值低於實際值,造成誤診。其次要判斷在正常眼壓情況下是否有持續的視神經損傷和視野損傷,既往低血壓史(如急性失血、冠狀動脈搭橋手術、心律失常)或既往青光眼(激素性、外傷性)發作後靜止也可以表現為類似的視神經改變,但在正常眼壓下損傷不再進展。

  同其他類型的青光眼一樣,正常眼壓性青光眼的治療目標是阻止視神經損害、避免治療副作用、改善或維持患者的視覺健康。目前唯一證實有效的方法仍是降眼壓治療。降眼壓治療的方法包括藥物治療、激光治療和手術治療,治療方法的選擇要根據每個患者的特點和病情提供個體化治療方案。通常把藥物治療作為首選。同時還應該治療全身性有關疾病,如心血管疾病,貧血或其他方面的異常,低血壓等。藥物提高視乳頭血管的灌注壓和改善視神經營養。

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