目前國內外許多醫療機構以及家長對於先天性白內障術後進行視覺功能訓練欠缺重視,雖然成功完成了手術,但患兒沒有進行系統的屈光矯正,弱視治療,很多孩子術後往往伴有嚴重的弱視,眼球震顫,知覺性斜視等等問題,這些都妨礙了孩子視覺功能的發育及重建,使得視功能仍然處於低視力狀態,如何規范對先天性白內障術後的孩子進行弱視治療?
一、合理進行屈光矯正
對於單眼白內障患兒,建議選擇硬性角膜接觸鏡(RGP)進行矯正;對於雙眼白內障患兒,既可以選擇RGP,也可以選擇框架眼鏡進行矯正。
二、遮蓋治療
單眼白內障患兒的遮蓋治療非常重要,通過遮蓋健眼,刺激弱視眼功能發育,對於1歲兒童可以采用3:1的遮蓋頻率(遮3天,放1天);2歲兒童采用4:1的遮蓋頻率(遮4天,放1天);3歲以上兒童可采用6:1的遮蓋頻率(遮6天,放1天)。但是需要注意患兒的行為,避免健眼發生遮蓋性弱視;也要防止孩子健眼被遮蓋後,弱視眼視力差造成摔倒等不良事故發生。
三、弱視訓練
目前的弱視治療儀具有很多刺激訓練,比如說紅閃、海丁格光刷,都能很好的加強黃斑中心凹的注視功能;還有精細訓練,能增強患兒眼-手協調訓練;對於4歲以上兒童,我們推薦進行視感知覺網絡訓練,可以進行融合、立體視功能、調節及輻辏功能訓練,全方位提高患兒視覺質量,重建雙眼視功能。