低眼壓性青光眼是指具有典型的青光眼性視乳頭損害和（或）視野缺損，但眼壓始終在正常范圍內即不超過2.8kPa(21mmHg)的臨床疾病，故又名正常眼壓青光眼［1］。由於其相對特殊的臨床特點及目尚未統一的診療，因而在臨床上往往被漏診或誤診。現就我院所遇到的3例患者的臨床資料作分析如下。
1病例介紹
例1，男，42歲，因患高血壓10余年，一直服用降壓藥，近期感雙眼輕度脹痛，視物模糊就診。眼科檢查視力1.0，眼壓2.5kPa(18.86mmHg)，前節正常，雙眼底C/D約0.6，盤緣銳利，血管呈屈膝狀，A/V約1∶3交叉壓跡，網膜散在硬性滲出，行視野檢查：雙眼弧形暗點。後反復測眼壓及視野檢查均同第一次，診斷為低眼壓性青光眼，建議患者調整降血壓藥，口服營養藥，保守治療至今，症狀改善。
例2，女，37歲，雙眼虹視來診，既往有高度近視史，查體視力OD-8.00DS-1.75DC×A90°=0.6，OS-8.00DS=0.8，雙眼睑裂較，前方深度約2/3CT，眼底-8.00D下，可見視盤邊緣欠清，視杯較深，網膜呈豹紋狀，眼壓2.8kPa(21mmHg)。視野檢查：周邊視野收縮缺損，在未用降眼壓藥的情況下次觀察眼壓及眼壓日曲線，最終診斷為低眼壓性青光眼，手術治療後隨訪至今無臨床不適。
例3，女，27歲，因妊高征分娩後2年，雙眼反復發作性眼脹、疼痛、視物模糊就診。查體：Vou0.8，雙眼前節正常，眼底C/D約0.3，網膜色淡，反光強，余無特殊，眼壓2.7kPa(20.55mmHg)。視野檢查呈典型青光眼的雙眼弓形暗點，確診為該病，給予藥物保守治療至今，視力觀察輕度下降，視野暗點擴大，患者拒絕手術治療。
2討論
低眼壓性青光眼因其致病因素復雜，目前不十分明確，但多認為該病與全身疾病相關聯［1］，而本文所列舉的3例均表現在其全身疾病的基礎上，支持該觀點。青光眼的發病與年齡密切相關［2］，上述幾例均見於中青年患者，認為該病多見於中青年，因病例數過少有待進一步證實。診斷該病需仔細詢問病史，特別是全身疾病，應詳細檢查，對眼壓、視野需多次反復檢查、對比，必要時行TPC檢查方能診斷。
因該病病因不十分明確，發病機制不清楚，故治療上較困難。雖上述3例患者嘗試了3種不同的治療方法，但最終效果均不十分理想，對該病的治療仍需進一步研究。