[概述]
低眼壓性青光眼又稱正常眼壓性青光眼。是具有典型的青光眼性視乳頭損害和視野缺損，房角開放，而眼壓始終在統計學正常范圍內的一種青光眼。多無自覺症狀。多見於40歲以上者，女性多於男性，單眼或雙眼發病。本病的致病因素復雜，目前尚不瞭解其確切病因，可能是由於視乳頭的組織結構差異，對眼壓或缺血特別敏感而容易造成視乳頭損害及相應的視野缺損。本病目前尚無根治方法，但可用藥物或手術治療控制或減緩病情發展。 [症狀體症] 1.多無自覺症狀，晚期當視野呈管狀時，可出現行動不便和夜盲等症狀； 2.青光眼性視乳頭病理凹陷和萎縮，往往蒼白比凹陷更為顯著； 3.青光眼性視野缺損。早期即可在注視區5°范圍內出現視野缺損； 4.矯正眼壓在正常值范圍內； 5.前房角開放； 6.部分患者血壓低。 [診斷依據] 1.具有典型的原發性開角青光眼性視乳頭損害和視野缺損； 2.未經治療的基礎眼壓包括晝夜眼壓值在統計學正常范圍內； 3.前房角開放； 4.排除其他原因如顱內疾患、頸內動脈硬化、急性大失血等所致的視乳頭凹陷擴大和視野缺損。 [治療原則] 1.用藥物或手術降低眼壓，將眼壓降至正常低值或正常值以下； 2.提高視乳頭血管的灌注壓和改善視神經營養； 3.治療全身性有關疾病，如心血管疾病，貧血或其他方面的異常，低血壓等。 [療效評價] 1.治愈：眼壓控制在較低水平，視功能未再繼續損害或略有改善。 2.好轉：眼壓控制在基壓水平以下，視功能無明顯減退。 3.未愈：眼壓在基壓水平，視功能繼續惡化，或手術發生嚴重並發症致視功能明顯減退或失明。 [專家提示] 對於有上述全身性疾病的患者，尤其是具有可疑青光眼性視乳頭改變者，應警惕存在本病之可能，及早作進一步檢查，以便及時確定診斷。本病目前尚無根治方法，但可用藥物或手術治療控制或減緩病情發展。對於該病的患者，不管采取何種治療方法，都需終身定期就診觀察，並應同時治療有關的全身性疾病。