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開角型青光眼 隱匿而又致命

  資料顯示,目前我國40歲以上人群青光眼患病率為2.3%,致盲率約30%。預計到2020年,我國將有2100萬的青光眼患者,產生近630萬盲人及超過1000萬的視覺殘障人士,給患者家庭及社會造成沉重的負擔。

  青光眼的分類方法很多,臨床上一般把青光眼分為4大類:原發性青光眼(病因不明)、繼發性青光眼(由眼部或全身其他疾病引起)、先天性青光眼(眼球發育不良或異常所致)和混合性青光眼。按照房水排出通道房角解剖結構的差異,可以分為開角型(房角開放)和閉角型(房角關閉)青光眼。我國原發性閉角型青光眼和開角型青光眼的數量基本上相同。

開角型青光眼 隱匿而又致命

  不同類型的青光眼,發病特點是不一樣的。閉角型青光眼急性發作時,由於急性、劇烈的眼壓升高,大部分患者會出現突發的劇烈眼脹、頭痛、惡心、嘔吐、視力急速下降,症狀與急性胃腸炎和高血壓性偏頭痛等疾病類似,很容易被誤診而耽誤治療,如不及時恰當處理,數天內即可導致患眼失明。而開角型青光眼的特點則不同,由於眼壓的升高是逐漸進行的,患者並不會感到眼睛很疼,其發病過程隱匿,症狀不明顯,通常首先引起周邊部的視野缺損,而中心視力不受影響,甚至直到疾病晚期仍可保存較好的中心視力,因此這種類型的青光眼經常被稱為視力的“隱性殺手”。另外還有一些特殊患者,眼壓始終不高,卻發生了青光眼性的視神經損害和視野缺損,醫學上稱為正常眼壓性青光眼,這類患者的臨床症狀更加不易被察覺,早期容易誤診和漏診。青光眼隨著年齡增大,發病率增高,閉角型青光眼多在40歲以上,50-70歲最多。開角型青光眼20-60歲之間。近來年輕人工作生活壓力大,有增高趨勢。

  青光眼雖然不能治愈,但早期發現可以控制青光眼對視神經的損害。因此建議人們在40歲之前,最好每2年進行眼睛的體檢,包括眼壓測量和眼底檢查。同時,對於青光眼高危人群,包括40歲以上、糖尿病、近視眼、青光眼家族史患者,眼科醫師可有意識地進行眼壓、前房和視神經評價,從而提高高危人群中青光眼的檢出率。

 

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