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青光眼患者用藥有禁忌

    有人說其實青光眼與糖尿病十分相似。明明是兩個完全沒有關系的疾病,為什麼會這樣說呢?其實,確實是這樣,糖尿病患者需重視血壓的控制,而青光眼患者則必須控制眼壓。最重要的一點在於,二者對於藥物都有著絕對的禁忌。用藥不注意不但會讓糖尿病發病,還容易導致青光眼患者失明。

    專家警告青光眼患者,絕對不可以擅自用藥。此外,需要注意的是,青光眼類型不同,忌用的藥物種類也有所不同,一旦用藥錯誤,後果十分嚴重。那麼青光眼患者應該注意哪些藥物呢?

    青光眼患者的禁忌藥品

    一、閉角型青光眼:閉角型青光眼患者眼壓升高的原因是眼內房水排出的通道(即前房角)非常狹窄,甚至閉塞。如果使用任何一種會使房角狹窄加重的藥物,就會使房角關閉、房水引流困難而導致眼壓升高,使病情加劇。

    1、抗膽鹼藥主要有阿托品及其衍生物如東莨菪鹼、顛茄、洋金花、曼陀羅以及溴丙胺太林(普魯本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃長寧)、奧芬溴铵(安胃靈)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃歡)、鹽酸貝那替秦(胃復康)、溴甲阿托品(胃瘍平)等。

    2、抗組胺藥鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗組胺藥。

    3、抗震顫麻痺藥苯海索(安坦)、丙環定(卡馬特靈,開馬君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痙)、金剛烷胺(金剛胺)等藥物也有中樞抗膽鹼作用。

    4、擴血管藥主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、戊四硝酯(亞硝酸異戊酯)、異山梨酯(消心痛)等。如果冠心病發作必須應用硝酸酯類藥物時,劑量不宜大,用藥時間不宜長,並注意觀察有無青光眼加重的表現。

    5、安定類藥安定類藥物包括安定及其衍生物硝基安定、舒樂安定等,屬抗焦慮類藥物,具有穩定情緒、減少焦慮緊張及改善睡眠等作用。但是這類藥物同時又有肌肉松弛作用,會加重前房角狹窄,甚至閉塞,閉角型青光眼患者需禁用或慎用。

    二、開角型青光:開角型青光眼與閉角型青光眼不同,眼壓升高的原因不是因為房角的狹窄閉塞,而是因為房角在開放的情況下,通透性卻很差,不能流暢地排出房水,造成眼壓不穩定,時高時低。如果使用一些減少房水排出通透性的藥物,就會使眼壓升高而失控。

    皮質激素類藥此類藥物能降低房角的房水通透性。如可的松、潑尼松(強的松)、地塞米松、潑尼松龍(氫化潑尼松)眼藥水等。據觀察表明,連用2~4周後,即有35%的患者會誘發青光眼,故需控制使用。若需長期使用者,應定期檢查眼壓。

    建議:青光眼患者朋友需要用藥時,應向醫生匯報自己患有青光眼以及目前的治療情況,在醫生指導下用藥。選擇用藥。患者自己也應該掌握一些青光眼用藥禁忌的基本常識,注意避免使用上述相關藥物,同時在眼科就診時向眼科醫生匯報最近使用的其他藥物的情況,這樣就能避免藥物帶來的嚴重並發症。

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