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眼睛裡長異常血管怎麼辦?

  我們的眼睛是一台精密的攝像儀器,為了保障強大的視覺功能活動,眼內有豐富的血管組織,進行供血供氧。

  可是在某些病理狀況下,眼內的組織會出現缺氧,為了“挽救”這些缺氧組織,鄰近的正常血管組織會“伸出援手”,出現異常增生,形成新生的“異常血管”。可是,這些“異常血管”結構上很脆弱,稍有風吹草動,例如咳嗽、便秘、或者運動、血壓升高等等,這些異常血管就會發生破裂,結果就是眼內大量出血,視力急劇下降;或者異常血管阻塞眼內房水流出的通道,引起新生血管下青光眼,導致患者不僅視力喪失,而且伴有劇烈的頭痛和眼痛。

眼睛裡長異常血管怎麼辦?

  能產生眼內組織缺氧並進而形成“異常血管”的病理狀況很多,包括糖尿病、眼底血管阻塞、早產兒、老化現象、風濕免疫病、眼外傷、某些遺傳性疾病等等。可以說,消滅“異常血管”是眼科醫生的日常工作之一。

  但遺憾的是,目前臨床上治療眼內新生“異常血管”的手段效果不是很理想,例如為了降低新生血管的發生風險,臨床醫生不得已為之,采用激光光凝甚至低溫冷凍這些破壞性的方法,破壞了很多正常的視網膜組織,結果就是患者視敏度顯著下降。近些年,通過向眼內注射生物制劑,來抑制新生血管的生長,是安全的方法,抑制的效果也很好,但有兩大缺點:有效時間短,需要重復注射(每月一次),以及促進眼內纖維膜形成。

  因此,和許多疾病一樣,早期發現、早期診斷,是治療眼內異常新生血管最好的保證。如何能夠早期發現?

  首先,要從患者自身角度著手,如果患者有糖尿病史、老年黃斑變性家族史,或者視物變形的症狀等等,需要及時去專業的眼科進行檢查,尤其是眼底檢查,爭取在產生異常血管的萌芽期就被發現;

  第二,要借助一些眼科特殊的檢查手段,包括眼相干光斷層掃描、眼底照相、眼底熒光血管造影、吲哚菁綠眼底熒光血管造影等,這些檢查比眼科醫生的肉眼更加敏感,可以在患者尚無任何症狀時,就發現異常血管的蛛絲馬跡;

  第三,眼內新生“異常血管”主要是因為眼內VEGF(血管內皮生長因子)的濃度升高所致,VEGF是一種由細胞分泌的因子,可以促進血管的生長。通過現代化的實驗室檢測手段,檢測眼內液VEGF濃度,不僅可以定量判斷眼內新生“異常血管”的活躍程度,而且可以提示臨床,減少不必要的眼內生物制劑注射,為患者節省治療費用,還可以在治療前後進行檢測,判斷治療方法的效果。

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