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跳水運動員的職業病——視網膜脫落

  幾乎所有中國跳水名將都面臨過視網膜脫落的危險,最著名的莫過於一代天後郭晶晶。她的視力一度下降到0.2。早在2001年,郭晶晶就被發現右眼視網膜破裂,不得不入院做了修補手術以及休息兩個月。此後,郭晶晶的右眼僅余正常人兩成視力,變成大近視。2003年末,她的左眼亦出現同樣問題,但她仍堅持出戰2004年雅典奧運。在接下來的跳水生涯中,郭晶晶的病情一度加重,但她還是忍痛參加了08奧運。奧運會結束後,郭晶晶隨霍啟剛去香港深度治療,婚期一推再推。視網膜問題對她的影響從在役時一直持續到退役後。

  也許你們還記得巴塞羅那奧運會冠軍孫淑偉,他遭遇的一切更令人驚心。在1996年一次訓練中,孫淑偉的視網膜周邊嚴重撕裂,幾乎導致他雙目失明。如果不是這次意外,孫淑偉還可以參加亞特蘭大奧運會,但他不得不提前退役。2004年奧運會冠軍胡佳也被這種病所困擾,2005年,他的兩眼視網膜相繼脫落。盡管有心沖擊北京奧運會金牌,但最終不得不放棄。

  視網膜的問題是跳水運動員的職業病,也許數據最能說明問題。在北京同仁醫院眼科專家組的協助下,國家體育總局體育醫院曾經對50名國家隊跳水運動員做過調查。其中男運動員25名,女運動員25名。年齡11-19歲,平均15歲。結果顯示,在這50人中,有15人眼底不正常,占30%。其中,視網膜脫羅的有8人,占總人數的16%,,視網膜裂孔的有3人,占總人數的6%,視網膜變性2人,占總人數的4%。另外,患有視網膜色素斑和陳舊性病灶的各1人,分別占2%。

  所有一切檢查結果表明,該病在普通人群中發病率很低,而在跳水運動員中發病率則很高,這與跳水運動特點有關。視網膜脫離確實是跳水運動員的殺手,這種病是近5年來跳水運動員視網膜疾病中發病最高的。許多運動員從剛剛進入跳水隊開始就被這種病所困擾,即便退役後,這種病引發的後遺症還是會影響他們的日常生活。跳水時水面拍擊眼睛容易造成眼底挫傷,由於挫傷形成的視網膜裂孔或鋸齒緣離斷,直接引起視網膜脫離。

跳水運動員的職業病——視網膜脫落

  視網膜脫離為何是跳水第一“職業病”?

  跳水是一項很特殊的體位為頭下腳上的運動。普通人除偶爾大彎腰撿東西外,幾乎不會頭低於心髒,更不會頭下腳上。而跳水運動所有的技術訓練都是在頭下腳上的狀態下進行的。人直立時眼高於心髒30厘米左右,倒立時眼低於心髒,這會使眼底靜脈壓及其組織壓升高。在練習控倒立、倒立爬行和懸吊保護帶拉起練頭入水動作等,在長時間的倒立狀態下,再加上閉氣,用力和練力量,胸腔壓大大增高會使眼底靜脈壓更高。長久如此會使視網膜受損,發生滲透性改變和痙攣,視網膜組織水腫或囊樣變性,進一步發展就可產生裂孔並導致視網膜脫離。例如10米跳台的第六組動作,運動員必須先在台上控倒立3秒,而在台下一練就是上萬秒,這自然容易導致眼底血管和視網膜損傷。

  毫無症狀的微細損傷在不斷的訓練比賽中長期累積,漸漸加重,逐步發展成為有明顯症狀和體征,這是運動損傷不同於其它損傷的重要特點。裂孔的產生和裂孔發展為視網膜脫離的過程中,運動訓練起著明顯的催化作用,所以,跳水運動員眼底容易產生血運不良及循環障礙,從而導致視網膜營養不良,增加了視網膜脫離的可能性。

  入水水面沖擊力對眼睛造成致命傷

  跳水運動員頭下腳上入水時,水面拍擊眼睛的沖擊力是極大的。以10米跳台為例,據有關資料,從10米高處自由落體14秒到水面,瞬間所受到水沖擊力大約是人體體重的10倍,50千克重的人所受的沖擊力約為500千克的力。按頭部觸水面積100平方厘米計算,其壓強達每平方厘米5000克,每只眼睛觸水面積按2平方厘米計,所受的沖擊力為10千克。眼球在瞬間受到如此沖擊時,會引起眼內液體劇烈震動,對周圍組織產生很強的牽引力;在沖擊力作用的瞬間,眼球突然變形,前後徑縮短,球壁向側面膨隆,玻璃體基底部組織因缺少彈性不能隨球壁延伸,因此當它受強力牽拉時最容易引起鋸齒緣部視網膜裂孔或視網膜脫離。

  水的反復拍擊,易使眼球挫傷,造成視網膜水腫、變性及出血壞死等。在這種情況下,不用說成千上萬次的入水訓練,甚至眼球震動和眼外肌的運動,都可發生視網膜裂孔和形成視網膜脫離。運動員每天僅一次訓練課,就會受到水面對眼睛上百次的拍擊,一年就是上萬次,一練就是幾年十幾年。這樣長期大量反復的拍擊是造成視網膜脫離的直接原因。

  視網膜脫落好比洩了氣的皮球

  視網膜脫離是指位於眼球壁最內層的視網膜與眼球壁的外層發生分離,就像洩了氣的皮球內膽與外殼的分離。發生前,經常有眼前閃光、眼前黑影飄動等;發生後,則出現視力下降,眼前霧狀黑影等,而且隨著脫離范圍的擴大,黑影也越來越大,直至完全看不見。

  當發生視網膜脫離的時候,它不是病的開始,而是由視網膜一系列病變從量變到質變的結果。造成視網膜脫離的原因除了劇烈運動、高度近視、用眼過度等外,一些疾病也可能誘發視網膜脫離。比如眼睛玻璃體變性、外傷,以及眼部炎症、眼部腫瘤、腎病、糖尿病、妊娠高血壓等。這些患者除了要治療本身的疾病外,還應該關注眼睛的變化,避免視網膜脫離,一旦脫離,要立即前往醫院治療,以免延誤治療導致視力無法恢復或失明。

 

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