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中間葡萄膜炎概述

  中間葡萄膜炎多發於40歲以下,常累及雙眼,可同時或先後發病,是一類累及睫狀體平坦部,玻璃體基底部、周邊視網膜和脈絡膜的炎症性和增殖性疾病。該病起病隱匿,通常表現為慢性炎症的過程。

  中間葡萄膜炎雖然可發生於任何年齡,但多發生於少年兒童及青壯年,男女比例相似,但也有報道男性多於女性。中間葡萄膜炎發生未見種族差異。中葡萄膜炎多發於較寒冷的季節。

中間葡萄膜炎概述

  中間葡萄膜炎的發病多與免疫因素有關,如對鏈球菌和常見的病毒有超敏反應,可並發本病。並發現本病60%以上病人循環免疫復合物增加。因此,認為睫狀體與腎小球一樣易發生免疫復合物疾病。但其確切病因不甚明了。

  中葡萄膜炎有不同的臨床表現,可分成不同類型。Schepens和Welch分為鋸齒緣附近大片滲出及播散性炎症兩型。Brockhurst等分為良性型、繼發性脈絡膜視網膜脫離型、惡性進行型、慢性血管閉塞型、慢性遷延型五型。

  1、良性型:預後較好,發病數月後眼底周邊部和前房角滲出消失。或遺留視網膜萎縮斑及虹膜周邊前粘連。

中間葡萄膜炎概述

  2、血管閉塞型:開始在近鋸齒緣處有滲出物,視網膜周邊血管伴有白鞘。病變逐漸向後擴展,血管發生閉塞,可導致視神經萎縮。

  3、嚴重型:眼底周邊部有大塊雪堤狀滲出,並形成睫狀膜和玻璃體機化膜;膜上有血管,常引起脈絡膜或視網膜脫離,預後不良。

  以上任何一種類型的中間葡萄膜炎,在病程之初病者均無明顯感覺,或僅有視物朦胧及飛蚊症,只有在眼底後極部或晶狀體後囊(後囊後面或後囊下皮質)受到損害後,才出現視力障礙。

  此外,中間葡萄膜炎易於與其他病症混淆,如特異性中間葡萄膜炎,在診斷治療過程中應謹慎注意。

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