霰粒腫是眼科常見病,類似於中醫的“胞生痰核”、“目疣”,一般需要手術治療。自1999年以來,筆者采用針刺治療霰粒腫56例,收效滿意。現介紹如下。
1一般資料
本組56例中,男30例,女26例;年齡16~65歲。單眼患病50例,雙眼患病6例。診斷依據:可在眼睑觸及米粒或黃豆大小的硬結,無壓痛,皮色正常,與皮膚不粘連,翻轉眼睑可見暗紅色或灰藍色隆起。
2治療方法
(1)針刺脾俞:取俯臥位,針刺背部脾俞穴,行提插捻轉手法5min,手法宜瀉,留針10min後再運針1次,出針時搖大針孔,隔日1次。(2)耳尖放血:先捏揉耳尖部使其明顯充血,耳尖部常規消毒後用稜針快速刺入0.2~0.5cm,針尖宜觸及軟骨,出針時搖大針孔,出針後擠出鮮血7滴,再用消毒棉球按壓針孔,隔日1次。
3治療結果
經針刺治療1~4次後,56例中29例治愈(眼睑硬結完全消失),13例顯效(眼睑硬結縮小一半以上),8例好轉(眼睑硬結較前有所縮小),6例無效(眼睑硬結無變化)。總有效率89.3%。隨訪1年,治愈病例中有2例復發。
4典型病例
患者,女,45歲,工人。2002年3月2日門診。左眼上睑發現有一黃豆大小的硬結已月余,曾服消炎藥及外用滴眼、熱敷等法,收效不顯。檢查:左眼上睑皮下可扪及0.6cm×0.6cm大小腫塊,邊界清楚,與周圍不粘連,無壓痛,相應的睑結膜呈紫藍色。診斷:左眼上睑霰粒腫。遂采用上述治療方法,1次即愈。隨訪至今,未見復發。
5體會
中醫眼科五輪學說認為,胞睑在髒屬脾,故胞睑疾病多與脾胃有關。霰粒腫病位在胞睑,多因恣食辛辣厚味,內傷脾胃,運化失健,痰濕內生,郁而化火,痰濕與郁火蘊結,阻塞經絡,而發為本病。針刺脾俞,能健脾調中,化濕能滯;耳尖放血,能洩通絡,活血消腫。兩者合用,健脾胃,祛濕熱,標本兼顧而獲效。