葡萄膜炎被行內人戲稱為“眼科中的硬骨頭”，而明確診斷、早期治療是遏制此病的前提。中山大學中山眼科中心副主任、眼科研究所所長楊培增介紹，葡萄膜炎是一類常見的眼病。據報道，美國大約有230萬葡萄膜炎患者，而我國最保守的估計也有300余萬患者。葡萄膜炎的發病機制雖然復雜，但除了感染性因素外，絕大多數是由於自身免疫應答所致。而且越是精神壓力大，免疫功能紊亂的人越容易患上這種疾病。
通俗地講，每個人體內都有防御部隊———免疫系統，它們主要是抵御外界細菌、病毒的侵害。而當自身免疫功能發生紊亂時，防衛部隊會“敵我不分”，把眼球中的抗原當作外來的“敵人”加以攻擊，這樣就導致葡萄膜炎和視網膜炎，此種炎症並可累及所有的眼組織。
葡萄膜炎領域存在三大問題
葡萄膜炎有100多種類型。目前葡萄膜炎領域中存在三大問題———診斷簡單化、治療格式化、用藥復雜化。楊培增認為，合理的治療需要正確的思維方式，在治療葡萄膜炎中需要運用系統思維、整體思維、辨證思維、唯美思維的哲學理念來“治病活人”。
(1)診斷簡單化———籠統地診斷，分不清類型
葡萄膜炎不是一種疾病而是一類疾病，所以，有時不一定能准確地分辨出是哪一種類型來。楊培增說，雖然60%-80%的葡萄膜炎患者首診時能夠被醫生確認，但分清是哪一種類型並給予合理的治療卻成為一個難題。
不同類型的葡萄膜炎治療方法不同，比如Fuchs綜合征基本不需要用藥，視功能通常無明顯的影響，只要隨訪觀察即可，而另一些類型葡萄膜炎卻極具破壞力，發病當天可讓人雙目失明，必須緊急處理，所以只有在診斷上明確是哪一類型才能對症治療。一位患者在45歲的時候被確診為葡萄膜炎，間斷使用激素達15年之久。60歲時做了白內障手術，後又發現眼壓升高，當時使用了最好的降眼壓藥仍不能降低眼壓，最後找到楊培增教授。經過檢查發現這位患者患的是Fuchs綜合征，他指出患者不需用激素治療，而且眼壓升高與使用大量激素有直接關系，讓患者停用激素後，眼壓即恢復了正常。
(2)治療格式化———漏診誤診，延誤病情
一個20歲的女青年，患了Vogt———小柳原田綜合征，就是肉芽腫性的葡萄膜炎，患者全身症狀已經非常明顯了。此時，醫生發現她虹膜上出現了一個結節，看起來像一個腫塊，即懷疑是虹膜腫瘤，結果讓病人切除這個腫塊，後來病理檢查才發現是肉芽腫性的葡萄膜炎，醫生把肉芽腫性的葡萄膜炎誤診為虹膜腫瘤，並由此讓患者進行了手術治療，此種治療由於切除部分虹膜，不能使瞳孔收縮，而導致患者終生怕光的後果。
葡萄膜炎通常伴有全身多種疾病，換言之，多種全身疾病如強直性脊椎炎、牛皮癬、Behcet病等均可引起葡萄膜炎。有一位來自土耳其的Behcet病患者，小腿上有兩個直徑約5厘米的潰瘍，在土耳其治療了5年，其間經歷過無數次的清創和藥物治療，潰瘍仍不能愈合。楊培增運用免疫抑制劑聯合中醫中藥進行治療，對潰瘍局部未做任何處理，兩個月後，患者腿部的潰瘍即完全愈合。
(3)用藥復雜化———激素、抗生素濫用
很多醫生不敢用免疫抑制劑，而給予大劑量的激素治療。實際上多數急性前葡萄膜炎僅用點眼方法即可獲得很好的治療效果，不需要全身用藥，更不需要大劑量用藥。如認識不到這一點，給患者注射激素十天半月，雖然炎症是消退了，視力也恢復了，但可能造成了藥物浪費並給患者帶來藥物的副作用。長期使用糖皮質激素點眼，可引起青光眼、白內障、角膜上皮損害等並發症，全身大量使用激素，會讓患者出現股骨頭壞死、胃腸穿孔、甚至精神疾病等嚴重副作用。
濫用抗生素也是葡萄膜炎治療中常見的錯誤之一。楊培增說，95%來就診的患者都曾在當地使用過抗生素治療，實際上葡萄膜炎中需抗生素治療的不足5%。
另外，用藥復雜化還表現在使用大量的輔助藥物，造成過度治療，給病人帶來的痛苦和傷害有時可能比疾病本身還要嚴重。及早治療是遏制葡萄膜炎的前提
葡萄膜炎是眼科的“疑難雜症”，在西方引起失明的眼病中，葡萄膜炎占到10%-15%。一些錯誤的觀念認為，葡萄膜炎不可治愈。楊培增說，葡萄膜炎不是無法治愈，及早正確治療是遏制葡萄膜炎的前提，如果不及時就診，易引發白內障、青光眼、視神經萎縮等並發症，最終導致失明，而且所引起的失明有相當一部分是不可逆的。如能及時治療、措施得當，95%以上的患者可以挽救視力，並且很多患者可以得到根治。
葡萄膜炎多發生在青壯年，當眼球出現疼痛、畏光流淚、眼紅、視物模糊、瞳孔變小變形、眼前黑影飄動等症狀時應引起高度重視，及早就醫。