生活中，是否經常出現鞏膜裂傷的症狀？有及時對鞏膜裂傷做檢查診斷病因嗎？隨著生活節奏的加快，生活、飲食方面不規律等因素，患上鞏膜裂傷的人逐漸增多。
目的分析隱匿性鞏膜裂傷漏診的相關因素。方法回顧分析9例(9眼)隱匿性鞏膜裂傷漏診病例的臨床資料。結果本組病例都是由於傷口太小、位置太靠後或是位於直肌下，球內物脫出不多，球結膜彈性良好而完整或是出血濃厚可以遮蓋鞏膜傷口，故造成漏診。但明確診斷後行手術治療，出院時8例矯正視力均達到1。0，1例為0。6。結論深入細致的專科檢查是減少和避免漏診的關鍵。
隱匿性鞏膜裂傷是眼球破裂傷的一種特殊類型，如是受傷較輕，傷口較小，或是球結膜濃厚出血掩蓋等因素，則極易被漏診，從而延誤治療。回顧研究我院19982008年接診的48例(48眼)鞏膜裂傷病例，對其中9例(9眼)漏診病例回顧性分析如下。
1臨床資料
1。1一般資料
本組9例(9眼)，均為單眼傷，左眼6例，右眼3例。其中男8例，女1例，年齡17～50歲，平均(27。4±1。9)歲。受傷後就診時間2h～8d，平均(2。5±1。3)d。確診時間5～19d，平均(8。2±2。6)d。在鎮級醫院漏診2例，本院社康中心、急診科、眼科各漏診2、、1、4例。致傷原因為磚石傷4眼，木棍傷2眼，碰撞傷、車禍傷、拳擊傷各1眼。患眼視力手動1眼，指數1眼，另7眼為0。3～0。8。
1。2傷口體征
伴眼睑裂傷2眼，傷口長度10mm及50mm。球結膜裂傷5眼，傷口長度5～30mm不等。球結膜下出血7眼，出血范圍1～3個象限大小，前房出血2眼，瞳孔散大、對光反射遲鈍1眼，房水閃輝1眼，玻璃體出血1眼，眼球運動受限1眼。9眼均有不同程度的前房加深(與健眼比較)及眼壓下降(比健眼下降4mmHg以上)。傷口處均有葡萄膜及玻璃體嵌頓，裂傷位於颞上方鞏膜者6眼，颞下方鞏膜者1眼，鼻上方鞏膜者1眼，直肌下1眼。前鞏膜傷3眼，後鞏膜傷4眼，前後鞏膜聯合傷2眼。線形傷口2眼，“人”形傷口3眼，“L”形傷口1眼。傷口長度2～4mm5眼，5～8mm3眼。
1。3影像檢查
9例全部行眼球CT檢查，未見眼環中斷或變形，無球內異物。4例可見眼環前方的軟組織高密度影，考慮為眼睑和/或結膜下出血成像。1例行眼球B超檢查提示玻璃體積血。
1。4治療
眼睑球結膜裂傷均給予清創縫合，肌注破傷風抗毒液，滴抗生素眼藥水，塗抗生素眼膏。眼睑球結膜明顯腫脹者給予局部冷敷消腫24～72h。前房出血給予半臥位，雙眼包扎，口服止血藥物，靜脈滴注甘露醇。9例均行眼球探查術，術前常規予生理鹽水沖洗結膜囊，行球後阻滯麻醉，在球結膜裂傷或出血的方位打開球結膜，暴露鞏膜找到傷口，明確隱匿性鞏膜裂傷的診斷，術中予清除積血，剪除嵌頓的玻璃體，脈絡膜予抗生素鹽水沖洗後盡量復位，100可吸收線間斷縫合傷口，傷口周圍冷凝，其中6例行硅壓術。術後繼續予輸液抗感染，糖皮質激素、非甾體類藥物減輕炎症反應。其中1例因玻璃體積血不能吸收，最後轉上級醫院行玻璃體切割術。
鞏膜裂傷並不是不可治愈的，我們主要以預防鞏膜裂傷為主，患有鞏膜裂傷應堅持采用科學的方法治療鞏膜裂傷，不能盲目亂治。