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讓你不再眼紅

  雖然我們對紅眼病並不陌生,我們也知道得了紅眼病應點眼藥水,但是人們仍對它有很多容易混淆的認識,由於誤解和放松警惕,往往會造成不必要的大流行。

  紅眼病是一種很常見的傳染病,醫學全名是流行性結膜炎,幾乎每年春夏季都可能引起大范圍的流行。由於致病源不同,細菌和病毒的種類不同,紅眼病(流行性結膜炎)的表現往往並不相同。典型症狀是雙眼先後發病,患病早期,病人雙眼發燙、燒灼感、畏光、眼紅,自覺眼睛磨痛,緊接著眼皮紅腫、眼眵多、流淚,早晨起床時,眼皮常被分泌物粘住,不易睜開。嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身症狀。紅眼病不等同於結膜炎,一些結膜炎如春季卡他性結膜炎、過敏性結膜炎、慢性結膜炎等並沒有傳染性,所以紅眼病是由於細菌或病毒導致的傳染性結膜炎症。

  得了紅眼病後要積極治療,原則是及時、徹底、堅持。一經發現立即治療期間不要中斷。紅眼病病灶在結膜,因此局部點藥最重要。

  常用眼藥有哪些?

  紅眼病治療應將抗生素眼藥水與抗病毒眼藥水聯合使用。常用抗生素眼藥水有硫酸妥布霉素滴眼液(0.3%托百士滴眼液)、0.3%氧氟沙星滴眼液、0.3%環丙沙星滴眼液等。抗病毒眼藥水可用0.1%羟苄唑眼藥水、0.1%疱疹淨、0.1%無環鳥苷眼藥水等。晚上睡前可塗抗生素眼膏,如紅霉素眼膏、金霉素眼膏、氧氟沙星眼膏。如果治療得當,絕大多數病人在2周左右可以完全恢復正常,並不留任何後遺症。當炎症控制後,為預防復發,還需點眼藥水1周左右,或應用收斂劑如0.25%硫酸鋅眼藥水,每日2~3次,以改善充血狀態,預防復發。伴有全身症狀或全身症狀較重者可口服嗎啉胍、無環鳥苷、板藍根沖劑等,有發熱、耳前淋巴結腫大的可以靜滴清開靈、病毒唑等藥物,往往可以收到快速的治療效果。

  忌用激素類眼藥

  病毒性角膜和結膜感染絕對禁用糖皮質激素。眼部長期使用糖皮質激素可能導致真菌感染,流行性結膜炎往往會出現角膜上皮缺損,這時點用糖皮質激素更為危險。自己點用眼藥前,要注意確認沒有任何激素成分。

  常用的糖皮質激素眼藥有典必殊眼藥水、典必殊眼藥膏、四環素可的松眼藥膏、的確當眼藥水等。點用含糖皮質激素的眼藥,要准確排除以上狀況, 一定要在醫師指導下使用。

  點眼藥有要求

  如果百般防備仍然得了紅眼病,並且已經確診是紅眼病,點眼藥就成為最為重要的治療手段,一定要在結膜囊中保持高的藥物濃度。首先,每次點藥前需將分泌物沖洗干淨,以提高療效。然後洗手,滴藥時頭應後仰(平臥),用手將眼睑下拉,將滴管靠近眼部,眼睛向上看,距眼睑大約2厘米處,滴入藥液1~2 滴。若一次滴得太多,眼結膜囊內也貯存不下,白白擠掉徒增浪費。藥水一般都含有防腐劑,滴的次數過於頻繁,會對眼球表面造成傷害。眼皮眨動會增加藥水的排洩速度,降低藥效。藥水滴入眼後,應輕輕閉上眼休息三四分鐘,以延長藥水與眼球接觸的時間,增進藥效。點藥後宜按住內眼角三四分鐘,以避免藥水經由淚孔流入鼻淚管引發毒副作用。

  紅眼病患者應頻繁點藥。由於結膜感染時,免疫力下降,往往伴發細菌和病毒感染,因此,抗生素和抗病毒藥物可以交叉點用,相隔時間應至少超過15 分鐘。每2~3小時或每小時點眼藥1次。當症狀減輕後可適當減少點藥次數,症狀完全消失後仍要繼續治療1周時間,以防復發。病情反復或病情延綿的,有條件時可到醫院進行細菌培養,並作藥敏試驗,以選用適當的抗生素。

  中藥治療紅眼病

  對紅眼病也可采用中藥治療。中醫稱紅眼病為暴風客熱或天行赤眼,屬於氣輪的白睛病。認為是外感風熱邪毒所致,按照辨證分型一般分為:初感疠氣、肺胃積熱、熱邪傷陰,治療原則要驅風散邪,清熱解毒。常用瀉肺飲和銀翹解毒丸、滋陰地黃湯。中藥既可以殺滅病毒(如板藍根),又可以通過提高機體免疫功能抑制病毒(如黃芪)。其他如土茯苓有抗菌作用,對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等有一定抑制作用,能鎮痛和改善免疫功能。草決明能提高睫狀肌功能,起到明目抗菌和抗病毒的功效。魚腥草有抗病毒作用。諸藥合用,可提高人體免疫功能,既增強機體抗病能力,又能殺滅病毒。對於症狀嚴重或單用抗病毒藥物療效不是很顯著的,也可中西藥雙管齊下。

  如何防范?

  在流行時要隔離病人,並積極治療,對病人所用的臉盆、毛巾、手帕等必須與他人分開,經常煮沸消毒。不要使用公用毛巾和臉盆。身邊有紅眼病患者時可用抗生素或抗病毒眼藥水點眼預防,如0.3%諾氟沙星眼藥水、0.1%無環鳥甘眼藥水。最重要的一點是要養成勤洗手,不隨便揉眼的好習慣。日常生活中還應注意不要和人共用眼部化妝品和眼藥水。眼睛發生感染後,及時更換眼部的化妝品。為避免刺激眼睛,可在陽光下戴上太陽眼鏡。避免紅眼流行期間游泳。注意日常用品的消毒,如電腦鍵盤等。

  紅眼病的2個誤識

  1、眼紅就是得了紅眼病?

  眼睛發紅不一定就是紅眼病,還有不少其他的眼病,如急性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、病毒性角膜炎、急性閉角型青光眼等發作時也有眼睛發紅症狀,這些病如果自己在家點一點抗生素眼藥水是絕不會好轉的,而且有可能贻誤治療時機。對待這些疾病,即使是眼科醫生也需要細心檢查、分析判斷,而且由於病因不同,用藥也是大相徑庭。所以不要眼睛一紅就自己亂點眼藥水,第一時間到醫院請醫生檢查很關鍵。

  2、紅眼病能通過對視傳染?

  紅眼病致病菌或病毒毒力強,往往在短時間內造成大流行。所以,與紅眼病患者親密接觸的幾乎不能幸免,甚至有一種說法,紅眼病會通過對視傳染。實際上紅眼病的傳染源往往是臉盆、毛巾、手帕、手、水,同時由於病人鼻腔分泌物中可能也含有與結膜炎相同的細菌,所以也可以借助咳嗽、噴嚏傳播。要求患者戴墨鏡是為了有效的減輕怕光、眼睛磨痛的症狀,並不是為了控制傳染。所以,盡管紅眼病不會通過對視傳染,但是要注意盡量避免與患者近距離接觸。

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