針灸治療眼科病證的適應證較少，臨床報道也不多。針藥並用可降低眼壓，現總結如下。
呂某，男，21歲，2008年3月29日首診。主訴：頭痛目眩，視物不清10余年，近兩個月加重。患者7歲時頭脹，視力減退明顯，診斷為“青光眼”，雖經過治療但未見明顯效果，視力逐漸下降，至3年前病情加重，又檢查出“白內障”及“眼底病”，先後經過3次手術，但病情無改善，頭痛、眼脹時有發生，情緒不舒即加重。現症：神清，形體消瘦，精神郁悶，不願講話，心煩，夜臥差，頭痛目眩，動則尤甚，視物不清，視遠更為困難，眼球活動不利，眼結膜呈昏暗混濁狀，觸按眼球，眼珠微硬，其瞳色亦微濁，晶珠混濁，眼壓R（右）45mmHg，L（左）50mmHg，飲食一般，腹脹，大便干，有時呈羊屎狀。脈沉弦，心率為72次/分，舌質干、邊暗，苔黃膩。
診斷：中醫為高風內障、青風內障、園翳內障，證屬肝腎陰虛、陰虛陽亢;西醫為青光眼、白風障、眼底病。
治則：滋補肝經，抑肝潛陽，清頭明目。
方藥：撥雲退翳丸加減（《古今醫統大全》）。
藥物：細生地15克，元胡12克，天麻12克，鉤籐15克，草決明12克，蔓荊子12克，薄荷12克，枳實12克，白蒺藜12克，甘菊花12克，當歸12克，川芎10克，紅花12克，桃仁12克，丹參15克，木賊12克，蟬蛻12克，蛇蛻12克，密蒙花12克，天花粉12克，黃連12克，熟地12克，山萸肉12克，丹皮12克，知母12克，龜板膠15（烊化）克，炙甘草8克，7劑，水煎服。
針灸取穴：百會，目窗，頭維，太陽，睛明，球後，合谷，支溝，陰谷，曲泉，三陰交，足三裡，太溪。頭部穴位以平刺0.5寸～0.8寸局部酸脹感明顯為佳，睛明穴選取0.25mm×25mm毫針，左手抵住眼球，針尖向眼眶內上角右手持針徐徐壓入5mm左右，不捻轉不提插，有脹感為宜。球後穴選取0.25mm×40mm毫針，常規消毒後，右手抵住眼球，讓患者略向上看，於眼眶下緣外1/4處，讓患者輕輕閉目，右手輕輕壓入深達1厘米～1.5厘米，不提插不轉捻，留針30分鐘，中間不行針。取針時用左手按住眼球，右手輕輕提針，出針後再輕按1分鐘，防止出血。肢體上穴位均以提插捻轉手法，以得氣為宜，留針30分鐘，中間行針1次。
二診（4月6日）服藥7劑，針灸3次。效果非常明顯，頭暈頭脹明顯減輕，精神狀態好轉，眼壓下降明顯，右眼由45mmHg下降至32.1mmHg，左眼由50mmHg下降至34.2mmHg。原方又加酒大黃（後下）10克，郁李仁12克，炒棗仁12克，14劑。針灸加腹哀，大橫，照海。
三診：又服中藥14付，針灸10次。症狀繼續好轉，已無頭痛頭眩之症，眼睛發脹已大減，精神暢快，視物又較清楚，眼壓，右側為25.1mmHg，左側為24.1mmHg。前方去薄荷、蔓荊子、荊芥穗、黃連，加黃精12克，青箱子12克，又服14劑，針灸10次。
四診：又經過半個多月治療，症狀明顯好轉，無頭痛目眩，尚有眼干，口干，大便略干，手足有汗，舌質紅，少苔，脈沉細，心率64次/分，家屬反映於5月中旬左右，右眼壓已降至17.4mmHg，左眼已降壓14.1mmHg。
患者因素體虛衰，肝腎不足，陰精不能上濡於目，以致目睛干澀，視物昏花，陰虛陽亢，故頭暈目眩。
張老認為，睛明視物與髒腑機能有關，如《靈樞·大惑論》中說：“五髒六腑之精氣，皆上注於目，而為之精，精之窠為眼”，說明髒腑之精氣，上聚於眼，眼睛才能發揮視物精明的目的。若髒腑功能虛弱，其精微不能上養於目，則可發生視物不清等眼病。
在中藥應用上，張老根據中醫理論，風輪屬肝，水輪屬腎，故常以滋養肝腎為治本之劑，常用六味地黃丸為底方，若有陰虛陽亢者加天麻、鉤籐、草決明、蔓荊子、薄荷等，均為平肝潛陽之品，用以治療頭暈目眩較重，陽亢明顯，草決明兼有清肝明目，通大便作用;若眩暈較重者，酌加祛風疏肝明目之劑，常用白蒺藜、蟬蛻、蛇蛻，具有驅風明目退翳作用，張老還常用大量活血祛瘀藥物如當歸、川芎、紅花、桃仁、丹參等以增強營血以供養於目，所謂“目得血能視”。
張老認為，十二經脈皆通於目，但以肝腎之經最為重要。故本證應以滋補肝腎為主，兼補脾胃以養氣血，故以曲泉、陰谷之下合穴為主，兼用太溪、太沖，肝腎之原穴以補肝腎，用足三裡、陰陵泉以補脾胃為治療的基礎。局部取穴也非常重要，如取睛明穴以明目退翳。諸穴以滋陰疏肝養腎為主，以清肝明目退翳為輔，肝腎之陰得補，疏肝理氣情志暢通，清目退翳，睛明之氣疏展則眼壓可降。