斜視和弱視是兒童常見眼病，而且時常伴生。從症狀上來看，斜視為眼位異常，弱視是視力異常。兩者關系如馬車的兩個輪子，屈光不正則象車軸，它粘結著兩個車輪。弱視可以形成斜視，斜視可以導致弱視。一旦孩子既得了斜視又得了弱視，先治療哪種眼病好呢？
一些孩子在斜視手術後又有一雙美麗的大眼睛了，家長們都希望這種狀態能永遠保持下去，斜視別再出現，不要再做二次手術了。斜視手術治療後雙眼正位的保持同很多方面都有關系，其中之一就是雙眼的視力相當，不能有明顯的強弱差別，大腦能夠同時使用雙眼，在此基礎上眼睛才能得到更好的高級視功能的發育和重建。
這正說明了前面的問題：“斜視弱視哪個需要先治療？”在伴有弱視的斜視患兒，家長會因為弱視治療的長期性而不願等待，急於做斜視手術。但是，斜視手術之前的弱視治療是很有必要的，並且關系到斜視術後雙眼正位的維持。試想：兩只眼睛的視力分別是兩個1.0；或是一只眼1.0，另一只眼0.1；斜視手術後，哪種情況下雙眼正位更容易保持？當然是前者。
如果雙眼視力差距較大，一只眼有比較明顯的弱視，一只眼視力正常，雙眼在大腦的競爭優勢會有較大差距。大腦會更多地選擇使用健眼(視力正常眼)，弱視眼處於被抑制的狀態，久而久之，斜視就有可能慢慢再次出現。而術前先治療弱視，使弱視眼的視力提高，二者有相同或接近的視力，術後雙眼能同等使用，有利於術後雙眼正位的保持，也有利於雙眼視功能的訓練。
專家提醒廣大斜視患兒家長：如果孩子同時患有斜視和弱視，一定要首先治療弱視，待雙眼視力基本相當後再治療斜視。對不能配合視力檢查的嬰幼兒，要觀察斜視是否在雙眼對等出現。即孩子是否是一會兒左眼斜，一會兒右眼斜，雙眼斜視出現的機會和時間基本差不多。這表明雙眼的功能大致相當。在這種情況下才可以手術治療斜視。對斜視經常或恆定出現在一只眼睛的孩子，術前做一些相應的弱視治療是很有必要的。治療的目的是抑制注視眼，強迫使用斜視眼，使雙眼能有比較相當的功能，為斜視手術創造條件。
當然，特殊情況下需要特事特例。有些斜視對高級視功能影響較大，手術需要盡早施行。就不必非要等到雙眼弱視都治愈了再進行，比如：雙眼視力差別不大，只有1—2行；雙眼均有弱視，但是輕到中度的，且雙眼視力沒有差別。當然，手術適應症的把握，還要聽從醫生的意見。值得注意的是不管是斜視還是弱視，早發現早治療是最重要的原則。