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小兒斜視矯正要趁早

  斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痺性斜視兩大類。前者以眼位偏向颞側,眼球無運動障礙,無復視為主要臨床特征;麻痺性斜視則有眼球運動受限、復視,並伴眩暈、惡心、步態不穩等全身症狀。

  斜視對兒童眼睛的影響,主要是斜眼自動放棄不用,視覺發育停滯。當孩子過了3-6歲這一視覺發育的敏感期,則視覺神經系統已經“定型”,即使手術治好斜視,視力也很難提高。斜視還會影響孩子的心理健康。斜視孩子可能承受更大的心理壓力,自卑,性格內向,不善與人交往。在將來就業、擇偶時更會遇到阻力。

  斜視治療的目的除了美容效果外,更重要的是治療弱視、建立雙眼視覺功能,即立體視功能。立體視是眼睛的高級視功能,現代生活中的許多工作都需要正常的立體視。如果等孩子大了以後才手術治療斜視,不僅斜眼的視力不能提高,立體視功能更是不能恢復。

  外斜視兒童應早期手術,尤其是間歇性外斜視雖有負鏡治療,輻辏訓練等保守治療方法,但這些方法僅能減輕斜視度數,多達不到治愈目的。該病首選手術治療,並應在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術矯正。本病在4~6歲手術最佳。

小兒斜視矯正要趁早

  雙眼視力正常,散瞳驗光無明顯屈光不正,證明戴鏡治療無效,應盡早手術。斜視度很小且經常有變動的間歇性斜視暫緩手術,觀察是否可以自愈,如斜視度逐漸加大再手術不遲。

  斜視合並弱視的兒童原則上先治療弱視,後治療斜視。只有視力提高,手術效果才能鞏固。但對於大度數的斜視要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無法很好治療。對於合並有眼內疾患視力無法恢復的內、外斜視,手術宜在12歲以後進行,防止術後無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復發。

  先天性麻痺性斜視,特別是有代償頭位的兒童應在3歲左右就手術矯正,而後天引起的麻痺性斜視則應盡力尋找病因,配合藥物治療,經半年治療無效者方可考慮手術。

  另外手術治療斜視的風險並不大,因為斜視屬外眼手術對視力無影響,手術只需局部麻醉,風險較小。

  所以,一旦確認孩子患有斜視,就要立即到醫院檢查、治療,千萬不能耽擱。

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