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兒童斜視必須選擇手術治療嗎

  斜視一般情況下是先天的,家長要做到早發現早治療。避免拖延治療,影響到孩子的生活。下面小編就來介紹幾種斜視的治療方法。

  斜視的種類

  同性斜視:同性斜視以眼位偏向颞側,眼球無運動障礙,無復視為主要臨床特征;同性斜視的主要特征是眼球運動沒有限制,斜視角不因注視方向的改變而變化,兩眼分別注視時的斜視角相等(第一斜視角等於第二斜視角)。

  麻痺性斜視:有眼球運動受限、復視,並伴眩暈、惡心、步態不穩等全身症狀。斜視病因復雜,現代西醫學除針對病因及手術治療,對病因不明者,尚無理想方法。麻痺性斜視的主要特征為眼球運動在某個方向或某些方向有障礙,斜視角隨注視方向的變化而改變,第二斜視角大於第一斜視角。

  按摩治療斜視

  1、斜視患者以食指和中指指端,同時置於雙側睛明穴上,非順時針旋轉,反復操作1分鐘。

  2、斜視患者以兩手拇指指腹,同時按揉雙側魚腰穴1分鐘。

  3、斜視患者以兩手中指指腹,同時按揉雙側太陽穴1分鐘。

  4、斜視患者以兩手食指指腹,同時按揉雙側四白穴1分鐘。

  5、斜視患者坐或仰臥,家長以拇指搭腹從印堂穴開始,先沿一側眼周輕輕揉動1~3分鐘。然後如法操作另一側。

  6、拿捏合谷穴15~30次。

  7、患者俯臥,家長以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘。

  8、患者仰臥雙眼閉合,家長以兩手拇指桡側面從睛明穴開始,向太陽穴輕抹50次。操作時不要觸及眼。

兒童斜視必須選擇手術治療嗎

  體針治療斜視

  1、取穴

  主穴分2組:1、內斜視,①瞳子髎、風池、四白、太沖;②球後、太陽、目窗、外關;③絲竹空、魚腰、頭維、光明。2、外斜視①睛明、眉沖、魚腰、合谷;②攢竹、風池、四白、太沖;③下睛明、光明(頭)、曲差、京骨。下睛明穴位置:睛明穴下0。2寸許。

  2、具體治療方法

  據症而取,每次取1組穴,3組穴輪用。雙眼斜視取雙側,單眼斜視取單側。眶內穴位宜慢慢刺入,不作大幅度捻轉。風池穴進針時,針尖對准對側眼球,強刺激促使針感達到眼部。小兒速刺入,捻轉半分鐘左右即出針。其余進針得氣後施平補平瀉手法,留針30分鐘,15分鐘行針1次。每日或隔日1次,12次為一療程。療程間隔5~7日。

  3、需要注意體針適宜於共同性斜視和麻痺性斜視患者。

  手術治療斜視

  嬰幼兒出生後6個月以內發現的先天性內斜視,手術應在雙眼單視功能發育之前的1~2歲進行。6個月後發生的內斜視,切不可馬上手術,一定要先散瞳驗光,如有遠視,先戴足量矯正眼鏡3~6個月。如果內斜完全矯正,則不必手術,繼續戴鏡即可治愈。如戴鏡6個月以上,內斜僅是減輕,殘存斜視應盡早手術。戴鏡後斜視無變化者,更應早做手術。

  單眼性恆定性內斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然後再行手術。這樣對恢復雙眼單視功能有利。如遮蓋半年以上仍無效,也可手術治療。

  外斜視應盡早手術,尤其是間歇性外斜視雖可用保守療法治療,但往往僅能減輕斜視度數,多數達不到治愈目的。該病首選手術治療,並應在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術矯正,在4~6歲時手術最佳。

  斜視合並弱視原則上先治療弱視,後治療斜視,只有視力提高,手術效果才能鞏固。但對於大度數的斜視,要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無法很好地治療。

  對於合並有眼內疾患視力無法恢復的內、外斜視,手術宜在12歲以後進行。

  斜視術後護理

  1、斜視手術後護理並不難,要讓孩子平時多注意休息,閉目養神,少吃或者干脆不吃辛辣食品。

  2、防治結膜水腫,結膜滲出及水腫是羟基磷灰石義眼台植入術的主要術後反應。其原因多是因為手術時結膜的刺激,術後包扎不好出血,影響血液循環,傷口愈合慢,因此,采取術後濕敷法。術後第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無菌眼墊,敷於患眼。

  3、斜視手術後作雙眼包扎,應囑病人閉目養神,盡量少轉動眼球,以免影響愈合。每天用無菌生理鹽水棉棒清洗眼內分泌物與痂塊,然後用0。25%氯霉素眼藥液滴眼,在切處及結膜囊塗。0。5%金霉素眼膏,最後作固定包扎。拆線後l一2天才可打開包扎。

  4、斜視術後抗生素的應用及換藥時的注意事項,術後全身應用抗生素,預防術後感染,第二天術眼開始換藥,換藥時注意觀察傷口生長是否良好,有無滲血及裂開。敷料繃帶包扎不宜過緊,以免包扎過緊導致眼心反射。

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