內隱斜是由於中心性輻辏興奮過強，內有直肌較強或者附著點靠前，外真肌較弱或者占靠後，節制韌帶肌間膜異常。遠視眼過度使用調節，可以誘發過度的的輻辏，最終引發內隱斜。
診斷斜視常常需要以下檢查：
（1）詢問病史問清患者的年齡，准確的發病時間，發病原因或誘因，斜視發展情況，做過何種治療，有無家族史。
（2）眼外觀檢查注意患者眼位偏斜的方向和程度，睑裂是否等大，顏面是否對稱，有無內呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視，有無代償性頭位。
（3）視力檢查及屈光檢查詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對於高度近視和散光者，以及青少年患者，必須用1%阿托品擴瞳，在調節麻痺後進行屈光檢查。
（4）遮蓋試驗檢查者與患者相對而坐，距離為1/2米，取一寬5厘米，長15厘米之硬紙板作為遮蓋板，分別檢查注視33厘米和5米以外的目標時的眼位情況。遮蓋的方法有兩種：一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法，又稱交替遮蓋法或連續遮蓋法；另一種是檢查時先遮一只眼，然後去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標及眼球復位速度，這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。
（5）檢查眼球的運動觀察6個主要運動方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。
（6）斜視角檢查法斜視角分為主斜角（第一斜視角）和副斜角（第二斜視角）。健眼固視時，斜眼偏斜的角度稱為主斜角；當斜眼固視時，健眼偏斜的角度稱為副斜角。
各類斜視眼的症狀
（一）外斜視眼：即眼位向偏斜，一般可分為間歇性與持續性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶而在陽光下或疲乏不經心的時候，才表現出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的復視，在大太陽常會閉一只眼睛。間歇性外斜視常會發展成持續性外斜視，而偶而出現外斜視的情形變成終目持續的外斜視。
（二）內斜視眼：一般俗稱斗雞眼。眼位向內偏斜。臨床上可分為先天性與後天性斜視。在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。後天性內斜視又分為調節性與非調節性，調節性內斜視常發生在2-3歲左右，通常會伴有中高度遠視，或是異常的調節內聚力與調節比率；非調節性內斜視則和調節力與屈光狀態無關。
（三）上、下斜視：即眼位向上或向下偏斜，一般較少見，上下斜視常常並有頭部歪斜的情形