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小兒弱視的早期診斷很重要

  凡眼部無明顯器質性改變,而遠方視力矯正<0.8者稱為弱視。弱視是一種很常見的兒童眼病,在學齡前及學齡兒童中患病率約為3%。弱視僅發生於視覺尚未成熟的嬰幼兒時期,因為這一階段是視覺發育的關鍵期,也是產生弱視最敏感的時期。

  弱視有什麼危害?

  弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且常常沒有完善的雙眼視覺功能,沒有精細的立體視覺如下樓梯時沒有深度感,看顯微鏡時沒有立體感等,這將直接影響高考升學及職業選擇,影響個人前途。另外,弱視常引起斜視,從而影響美觀及兒童身心發育。

  簡便的早期診斷方法

  易於操作、簡便有效的兒童視力檢查與評估方法對於弱視早期診斷十分重要。

  首先,可通過觀察小兒注視反射和跟隨反射是否存在大致了解其視力情況,方法為用手電筒的光或色澤鮮艷明亮的物體置於被檢小兒的眼前,觀察其是否注視燈光或物體,當目標移動時,其眼球或頭部是否跟隨目標移動。

小兒弱視的早期診斷很重要

  另外一個重點是觀察雙眼的視力是否有差別,方法有:

  ①遮蓋情緒反應:交替遮蓋患兒的一只眼,觀察和比較他的反應。如果在遮蓋某一只眼時,患兒極力反抗,則未被遮蓋的一只眼視力可能低下。如果遮蓋任何一只眼時,患兒都反抗,則本檢查不說明問題。

  ②檢眼鏡檢查,旁中心注視眼是視力不佳的眼。

  ③散瞳檢影驗光發現屈光參差者,屈光度數大的眼,可能是視力不佳的眼。

  ④采用角膜映光檢查,斜視眼可能是視力不佳的眼,不能固視的眼是視力低下的眼。

  ⑤雖然有斜視但雙眼可交替使用表明雙眼視力基本相等。

  ⑥視網膜檢影法幾乎適用於每一就診患兒,價格低廉,檢查快速,對被檢查者的配合度要求低,且檢查結果客觀,易於跟蹤隨訪,尤其適用於3歲以下不會辨識視力表的嬰幼兒。

  ⑦對於3歲以上兒童耐心的教讀Snellen視力表,常可獲得較為可靠視力。

  溫馨提示

  弱視按發病機制可分為:斜視性弱視、屈光參差、性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視及先天性弱視。但是無論是哪類弱視,越早診斷越早治療,效果越好。

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