斜視的非手術治療包括:治療可能存在的弱視、斜視的光學矯正、藥物治療和視能矯正訓練。
斜視,就是兩眼不能同時注視目標,多發生於兒童階段。那,為什麼出生時眼睛還很靈動的孩子居然會斜視呢?專家提醒各位家長,兒童房內的布置,玩具的擺設,很關鍵!
斜視可分為內斜、外斜、隱斜視、麻痺性斜視
據臨床觀察,引發兒童出現看電視時歪頭性斜視的主要眼病是單眼性內斜,即注視眼固定於一側,多因兩眼視力相差懸殊,經常用視力較好的眼注視,視力差的眼則淪為內斜。
怎麼預防兒童斜視?這是很多家長關注的。兒童斜視是眼科中的常見的眼病,不應給孩子的視力帶了影響,而且影響著孩子的身心健康,所以要及早做好預防。
斜視的非手術治療方法
(一)弱視的治療
精確的配鏡和對單眼弱視患者的優勢眼(felloweye,soundeye)的遮蓋是弱視治療的兩個基本手段。詳見本章第七節。
(二)光學治療
1、框架眼鏡:輕微的屈光不正不需要矯正,如果內斜視患者有明顯的遠視,內斜視的部分或全部原因是由遠視引起,應給予全矯處方矯正。對高AC/A患者,佩戴雙光鏡可以放松調節的,亦可配鏡矯正。
2、三稜鏡:對有復視的斜視患者,配戴三稜鏡使兩眼視軸平行,可以消除復視。
(三)藥物治療
1、散瞳劑和縮瞳劑:用阿托品散瞳可以矯正或部分矯正屈光性調節性內斜視。點縮瞳劑可以形成藥物性近視,減弱中樞性調節,對矯正高AC/A型調節性內斜視有效。
2、A型肉毒素:A型肉毒素具有化學去神經作用。在肌電圖監視下將其注射於麻痺肌的拮抗肌內,在藥物作用期間,由於藥物的神經毒性作用,使肌肉暫時性麻痺,重建了麻痺肌和拮抗肌之間的平衡,能夠達到減小或消除斜視的效果。該藥已通過美國FDA認證,主要應用於中小度數內外斜視(<40PD)、術後殘余斜視,急性麻痺性斜視(特別是第Ⅵ顱神經麻痺),周期性內斜視,活動期甲狀腺相關性眼病等。
(四)視能矯正訓練(orthoptics)
視能矯正師在眼科醫師的指導下完成雙眼視覺與眼球運動相關的各項檢查,指導患者進行弱視和雙眼視功能訓練,可以補充和鞏固手術效果。