先天性斜視大致分為外斜視、內斜視和麻痺性斜視等，無論哪種類型的斜視，都不會自己痊愈，大部分孩子都需要手術治療。只有小部分孩子可以通過保守治療來控制斜視進展。
那麼，什麼情況下可以選擇保守治療呢？第一，如果孩子的斜視度不是特別大，家長暫時不想手術治療；第二，部分特殊類型的斜視；第三，孩子不能配合檢查，無法判斷斜視度，導致無法手術；以上三種情況可以嘗試保守治療。目前，保守治療的手段主要有戴鏡治療、雙眼視功能訓練和肉毒桿菌注射。
最常見的方式是戴鏡（遠視鏡或三稜鏡），主要通過矯正眼位來控制斜視。對於斜視同時伴有屈光問題的孩子，比如內斜視伴有高度遠視，孩子戴上遠視眼鏡以後內斜視可能會消失，甚至不需要手術，但是，孩子摘了眼鏡，斜視仍然存在。所以這類孩子需要持續戴鏡，隨著年齡的增長，如果遠視能夠完全消失，有可能摘鏡以後眼位也維持正常，不再斜視。
對於明確診斷為斜視，斜視度較小暫時不想手術的孩子，可以選擇戴三稜鏡使眼球暫時回到正位，幫助恢復雙眼視功能，消除“重影”。但戴三稜鏡只能控制斜視進展，無法治愈斜視，還需要盡早手術。另外，斜視術前佩戴三稜鏡可以幫助醫生判斷斜視度，為手術設計提供參考信息。
戴鏡治療對於孩子的年齡沒有太大的限制，一般6個月以上的孩子都可以配戴眼鏡，要堅持每天從早到晚佩戴，睡覺時摘下。如果孩子不配合總摘眼鏡，保守治療就失去意義。配了眼鏡之後，第3個月要回醫院復查，看戴鏡後眼位有沒有恢復正常，之後每半年至一年還要繼續復查，看是否需要調整眼鏡度數。如果長時間不復查，有可能出現眼鏡度數與真實度數不符的情況，孩子看不清東西，無法維持眼球正位，戴眼鏡就沒效果了。
家長平時要注意督促孩子堅持戴鏡，如果眼鏡戴不住，可以在眼鏡腿上加皮筋兒，幫助固定眼鏡；還可以選擇孩子喜歡的顏色，增加孩子戴眼鏡的興趣，保證治療效果。同時也要注意安全，防止眼鏡破裂。