弱視的兒童如不及早地發現和治療,都將會導致單眼或雙眼視力低下,嚴重影響其視功能,終生成為立體盲。
為了解除優勢眼對弱視眼的抑制,臨床上最常用的治療方法就是傳統遮蓋療法,目的是消除優勢眼對弱視眼的抑制作用。堅持遮蓋療法,結合其他治療方法,弱視眼的視力就會不斷提高,最後達到治愈的目的。
常用的遮蓋療法有以下幾種:
(1)完全性遮蓋療法
這種治療方法用於單眼中度或重度弱視,兩只眼的視力相差懸殊。完全性遮蓋療法指的是將優勢眼完全遮蓋起來,越徹底越好。用黑布縫制成橢圓形的眼罩,將優勢眼徹底遮蓋。光線完全不能射入眼內。遵照醫生的囑咐,按時復診,防止出現“遮蓋性弱視”,即優勢眼的視力下降。
(2)不完全遮蓋療法
這種方法主要用於弱視眼的視力接近正常,或者兩只眼的視力比較接近的時候。遮蓋優勢眼的時間逐漸減少,每日放開1小時或數小時,或者每周放開1天或數天。
(3)塑料膜壓抑法
不完全遮蓋法還有一種形式,即在優勢眼的鏡片上貼上半透明的塑料薄膜,使優勢眼的視力低於弱視眼。
(4)短期遮蓋法
當弱視治愈之後,為了鞏固治療效果,還可以采取短期遮蓋法,即在書寫、閱讀、看電視等活動中,遮蓋優勢眼。經過治療,弱視眼的視力達到正常水平之後,不應該立即停止遮蓋,應該按照醫生的囑咐,由原來的完全性遮蓋法,變為不完全性遮蓋。逐漸減少遮蓋時間,開始每天打開2小時。
一個月之後,如果療效鞏固,延長打開的時間,每天打開4小時,以後6小時、8小時,直至全天打開。也可用半透明的塑料膜貼在優勢眼的鏡片上,使優勢眼的視力比弱視眼的視力低兩行。
如果過早停止遮蓋治療或急於施行斜視矯正手術,術後放棄遮蓋,都可能引起弱視復發。如果復發後能夠及時發現,仍然可以采取完全性遮蓋療法,弱視眼的視力還能夠提高到正常水平。如果失去警惕,12歲之後才發現弱視復發,再采取治療措施,往往難於治愈,或者需要相當長的治療時間,才能得到一定療效。