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兒童“歪脖子”大多因斜視

  斜視是兒童常見眼病。斜頸,也就是我們常說的“歪脖子”中有一類眼性斜頸,是由於先天性眼部肌肉麻痺所造成的,最常見的是單眼或雙眼的上斜肌麻痺。

  病例:

  手術也無法矯正

  歪脖子竟因斜視

  家住廣州的小超在8個月大時,就總愛朝右邊歪頭,父母想著孩子還小,沒長開,就沒在意。直到上年6月,小超已經兩歲了,歪脖子的狀況不但沒有好轉還更嚴重,爸爸帶著他去醫院檢查並做了胸鎖乳突肌的調整手術來矯正,術後小超的脖子不歪了,可這樣的狀況僅僅維持了半年,不久小超的脖子又開始向右歪了。這次去治療時,醫生提醒小超父母去眼科給孩子檢查下,後確診為斜視引起孩子歪脖子。

兒童“歪脖子”大多因斜視

  解讀:

  斜視性斜頸

  不同一般斜頸

  先天性上斜肌麻痺是一種十分常見的小兒眼科疾病,占到了各種先天性麻痺性斜視疾病的首位,比起其他斜視疾病,它更容易被誤診。該病最初表現就是孩子的腦袋總朝著一邊傾斜,通常一般父母會想當然地以為是骨骼或肌肉的原因。有些孩子因為歪著脖子的時間比較長,到醫院一拍片,片子也的確會顯示出骨骼或肌肉方面的毛病,但是,這樣的治療只能治標不能治本,就像小超那樣,過段時間,他的脖子又會向右歪。

  該病是由於眼肌肌肉在某些方向運動障礙,造成復視(看東西有兩個不重疊的影子),患兒為避免復視而產生的一種代償反應。當患兒的頭部采取某種特殊的位置時(很多時候可以表現出斜頸),復視消失。患兒采取這種頭位時,可以減輕由於斜視帶來的不適,維持雙眼視覺,對視覺功能起保護作用。但是,長期的歪頭同時也帶來許多不良後果。首先,是由於歪頭帶來的面部不對稱,由於重力的作用,使一側面部豐滿,另一側面部瘦小;其次,是對頸部骨骼的影響,造成頸椎的側彎;第三,也可能會造成脊柱的側彎。這種情況需要及時手術矯正斜視才能解決歪頭問題,避免影響面容骨骼發育。

  般先天性麻痺性斜視可能需要通過手術來矯正頭位。而後天的斜視可以通過藥物治療或配三稜鏡來矯正,有些輕微度數的斜視,從眼睛外觀上是看不出來的。如果因為誤診,耽誤了治療,可能會造成孩子脊柱側彎、臉部肌肉發育不對稱、一側耳朵聽力下降等,甚至徹底喪失了眼睛立體視功能。有的孩子歪脖子往往將伴隨孩子終身。

 

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