斜視是少兒常見病之一。我國4億兒童中約有400萬個斜視患兒。斜視防治的知識,是每個父母都應該掌握的。
眼球向一側偏斜叫斜視。有的是兩眼球靠攏,叫內斜視;有的是兩眼球分開,叫外斜視;還有的一眼高一眼低叫垂直性斜視。
斜視兒童常常有以下幾種表現:
陽光下喜歡瞇起一只眼睛,是因為想排除偏斜眼引起的視力干擾;看東西時面部位置不正常,向左偏或向右偏,下颌內收或上抬,頭向左肩偏斜或向右肩偏斜。
患兒用這些頭面部的改變來減少由於斜視引起的復視。長時間頭面部位置的異常會形成斜頸、脊柱側彎、面部發育不一致。每個父母都要留意觀察子女的眼睛有無偏斜及斜頸。斜頸是斜視的一種表現,當然斜頸除了與斜視有關之外,還與頸部的肌肉發育不正常有關。因此發現孩子常歪著脖子時就需要帶到醫院眼科和外科進行檢查。
以下是斜視的常規檢查法:
1、雙眼視功能的檢查:
①、國內普遍使用同視機檢查雙眼視功能的三級情況。
②、立體視功能的定量測定,用同視機立體定量畫片或顏氏隨機點立體圖測定立體視銳度。
2、屈光檢查:阿托品麻痺睫狀肌驗光,一是要了解有無弱視,二是要了解斜視與屈光的關系。
3、眼位和斜視角的測定:確定是哪一類斜視。為了手術設計必須檢查斜視角的大小。
4、眼球運動檢查:以判斷眼外肌的功能。
5、有沒有代償頭位:不同的頭位姿勢可以幫助診斷是哪一條眼外肌麻痺。
6、確定麻痺肌的檢查:紅鏡片試驗或用Hess屏方法檢查。
7、牽拉試驗:
①、術前牽拉正位後估計術後復視及病人耐受情況。
②、被支牽拉試驗:可以了解有無眼外肌機械性牽制或肌肉的痙攣情況。
③、主動收縮試驗:了解肌肉的功能。