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斜視術前的檢查方法有哪些

  斜視主要針對於孩子發病,這種疾病會讓孩子的雙眼出現對眼的情況,不但影響到孩子的眼部美觀,並且還會讓他們的視力出現很嚴重的問題,很多的朋友不了解斜視治療之前的檢查方法有哪些,接下來讓我們大家一起往下看了解一下吧。

  視功能檢查

  視功能檢查是手術前的基礎檢查,包括視力、視野、眼底、雙眼視覺和融合力諸項。患眼視力正常或雙眼視力平衡是獲取立體視覺的基礎,是取得手術療效的良好條件。對於視力低下者,應詳細檢查視野、眼底,確定是由器質性病變亦或由弱視所致。如因器質性病變,手術治療僅能獲得美容效果,其手術時間最好選擇在12歲以後進行。若其視力低下由弱視所致,應當用觀測鏡確定注視性質。如為旁中心注視,應先行矯正異常視網膜對應,進行增視訓練,根據斜視和弱視的恢復狀況再決定手術方案。若患兒為中心固視,年齡在7歲以內,則應及早用單眼遮閉法提高中心視力,在視力已經恢復,並且斜視成為交替性之後,其眼位仍不復正者即應考慮手術治療。術前檢查雙眼視覺和融合力甚為重要。若手術前無雙眼單視能力,應在接受增視訓練後考慮手術,否則,雖然有一部分人可因手術恢復雙眼視覺,但亦可能無法恢復其正常的立體視功能。若患者在手術前有較強的融合力,其手術預後比較樂觀。如術前測定其融合范圍比較小,應先進行融合力訓練,待其增加融合力後再行手術治療。

  遮蓋試驗

  術前用該方法判斷斜視性質、斜角狀況和受累肌肉的功能。先用雙眼交替遮蓋法,然後再用單眼遮蓋與不遮法,可以判斷其病為隱斜,亦或為顯斜視。其次,在行雙眼交替遮蓋時,用注視遠、近目標的遮蓋法來判斷遠近距離斜視角度數是否相同以估計受累肌肉的功能狀況。為了檢查各水平及垂直肌肉有無功能不足,常需要遮住一眼,令患者向各個主要診斷眼位注視的方法來判斷。

  斜視角測量

  術前測量斜視角一般需要幾個數據,即正前方遠、近距離的斜度;左、右眼分別注視時的斜度;戴矯正眼鏡前後的斜度。如有水平眼外肌麻痺的可疑時,還要准確記錄雙眼左右轉動15°時的斜度變化及向某側轉眼時斜度增加的度數。有時還需要測量6個主要注視方向的水平與垂直斜度。只有掌握了上述數據,才能科學地選擇手術肌肉、手術方式和手術量。

  測定斜度的方法有很多種,屬於主覺檢查法的還有復視像檢查、maddox桿法、hess屏法等,屬於客觀檢查法的有遮蓋式角膜反射法、視野計法、斜視計法、斜視線狀測量法、弱視鏡法等。在臨床上一般先用遮蓋式角膜反射法,再用視野計法,大型弱視鏡法,必要時結合其它檢測方法多方面核對。在檢測時還要注意患者有無異常視網膜對應及其對斜視度的影響。斜視度數的准確測量對於取得較高手術成功率是至關重要的。

  在術前對患者進行一次擴瞳驗光對於判斷斜視類型,確定手術方案,估計手術效果有重要價值。因為年幼之內斜視患兒多為遠視眼所致,給於驗光配鏡有可能使眼位復正而不需要手術。若其屈光矯正效果不佳,則應根據矯正後斜度的變化考慮手術方案。若患者為高度遠視,因其眼球較小,萁手術量應相應減少;高度近視者則恰恰相反,手術量要相應增加。

  斜視術前的檢查方法就是以上的這些內容了,希望家長們當發現孩子出現了斜視症狀的時候,就要注意斜視的治療了,需要加調的是在斜視術前一定要進行一些仔細的檢查,了解到患兒的真實病情以後,才可以進行相關的治療。

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