近視的產生原因至今依然不是十分明確，公認的看法是近視是由多種因素導致的。近年來許多證據表明環境和遺傳因素共同參與了近視的發生。我補充：外因－－長時間近距離看事物，使眼球中睫狀肌長時間壓迫晶狀體而導致晶狀體不能復原（比天生厚了），於是發生近視。
遺傳因素：研究認為高度近視眼的雙親家庭，下一代近視的發病率較高，近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認，對高度近視更是如此。但對一般近視遺傳傾向就不很明顯。
環境因素：近視眼的發生和發展與近距離用眼的關系非常密切。青少年的眼球正處在生長發育階段，調節能力很強，眼球壁的伸展性也比較大，閱讀、書寫等近距離工作時，不僅需要眼的調節作用的發揮，雙眼球還要內聚，這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力，久而久之，眼球的前後軸就可能變長。每增長1毫米近視就達-3.00屈光度（也就是普通說的300度），當然這種近視絕大多數為單純性近視，一般度數都比較低，都在6屈光度以下，發病多在青春期前後，進展也比較緩慢，有人把這種近視稱之為真性近視，以示與假性近視相區別。