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白內障手術前後的日常護理事項

   手術治療是白內障最常見的治療方法,為了保證手術治療的療效,患者在手術前後要注意什麼呢?

    白內障手術前檢查項目       1、檢查患者的視力、光感及光定位、紅綠色覺。     2、裂隙燈、檢眼鏡檢查,記錄角膜、虹膜、前房、視網膜情況以及晶狀體混濁程度,排除眼部活動性炎症等病變。     3、眼壓檢查。     4、角膜曲率以及眼軸長度測量,計算人工晶狀體度數。     5、角膜內皮細胞、眼部B超等檢查。     6、白內障術後視力預測:對視網膜和黃斑的功能進行評估。     7、對高血壓、糖尿病患者控制血壓、血糖。     8、心、肺、肝、腎等髒器功能檢查,確保可耐受手術,必要時請內科會診。     白內障手術類型       1、白內障囊內摘除術:這種復明手術曾是白內障摘除的最常用方式。手術方法相對簡單,可通過用二氧化碳或氟裡昂冷凝器,或手術鑷子將白內障及囊膜一起鑷出。術後瞳也區透明,不發生後發性白內障。此手術需要較大的手術切口,晶狀體娩出後,對眼內組織,尤其是對玻璃體的影響較大。容易引起玻璃體脫出,瞳孔阻滯繼發性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網膜脫離等。因手術時晶狀體囊一並被摘除,故不能同時植入後房型人工晶狀體。     2、白內障囊外摘除術:是現代白內障手術的常用方法,需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體後囊。手術基本做法分為三個步驟:在角膜或鞏膜作一個適當的切口,截開晶狀體前囊,排出晶狀體核心,並吸出晶狀體的皮質。後囊膜被保留,可同時植入後房型人工晶狀體,術後可立即恢復視功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。     3、白內障超聲乳化術:為近年來國內外開展的新型白內障手術,此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲乳化儀,通過3-5毫米大小的角膜或鞏膜切口,應用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然後連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體後囊膜,也可同時植入房型人工晶狀體。其優點是切口小,組織損傷少,前房保持良好,手術時間短,視力恢復快,屈光狀態穩定,角膜散光小。缺點是手術復雜,難度大,依賴機器,費用高。如操作不當會造成一些並發症而影響視力的恢復,高速的超聲振蕩距角膜內皮、晶狀體後囊和虹膜很近,掌握不好容易造成永久性的眼內組織損傷,引起較嚴重的並發症。     白內障手術後的護理     1、手術後不猛低頭,不用力,避免受外傷,適當休息,三個月內不從事重體力勞動和體育運動。     2、白內障手術後2周內洗頭、洗臉時,避免不潔淨的水進入眼睛,不揉眼睛,禁止用毛巾、紙巾等物擦拭眼睛。     3、遵照醫囑按時服苭及滴用眼苭水。滴眼苭水時取平仰臥位,滴苭水後閉眼3~5分鐘。     4、進食易消化、多纖維食物,避免刺激性或硬的食物,保持大便通暢。     5、手術後2周內外出請戴防護眼鏡,並定期復查。     白術後影響恢復的原因     1、眼底的情況,是不是有糖尿病眼底的改變,有眼底出血和疤痕,是否有高度近視或者青光眼的各種眼底改變,這都會影響到病人手術以後的視力康復。     2、手術以後的屈光狀態。病人在手術以前是不是有散光,有沒有遠視,有沒有高度近視,人工晶狀體放進去以後,病人的目標屈光能否根據患者的需要設置在恰當的范圍,如果偏離這個目標屈光范圍太多也會影響到手術以後的視力恢復。

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