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愛眼護眼 從小做起

  眼睛是極其敏感的器官,外界信息80%-90%是通過眼睛被我們感知的。在人生的不同階段,愛護眼睛的關鍵點並不相同。愛眼,就要愛護到點兒上。

  兒童:別錯過視覺發育關鍵期

  3歲的小飛飛活潑好動,但看東西總愛瞇眼、歪著腦袋,有時走路會突然摔個大跟頭。到醫院一查,醫生說小飛飛不僅斜視還弱視,需盡早干預治療,贻誤了時機可就麻煩了。

  斜視弱視會相互影響

  斜視,也就是俗稱的“斜眼”。多種原因都可能導致斜視,如先天發育不完善或發育異常、高度遠視或近視、重度弱視、眼肌麻痺等。斜視的孩子因眼位不正,看東西會發虛、重影,常不自覺地歪頭、瞇眼或者閉起一只眼。時間久了,大腦就會逐漸適應,只接受一只眼的影像,而自覺將另一只眼所看到的影像抑制掉,使重影消失。但與此同時,孩子的雙眼視功能便也受到了抑制,影響雙眼視物的立體感,有的還會導致受抑制眼的視力發育不良,而造成弱視。

  弱視,則是正常兒童在視覺發育的關鍵期,由於雙眼間視覺刺激輸入的不等,占優勢的視力發育良好成為主眼,而劣勢眼視力發育達不到正常水平則成為弱視眼。導致弱視形成的原因很多,像小飛飛這種由斜視導致的弱視情況比較常見,其他的還有高度遠視或近視、散光、雙眼度數相差較大、日常生活中光線刺激不足或人為遮蓋一只眼等等。若一只眼弱視程度較重,可能由於大腦的融合功能喪失而出現斜視。

  由此可見,斜視、弱視是兩個不同的病,可獨立出現,也可相互影響相伴發生。斜視會影響美觀,患兒遭到小伙伴們的嘲笑,常常性格孤僻或叛逆;更重要的是,若不及時治療,常會造成一只眼視力低下或無法彌補的雙眼視功能發育異常。這樣的孩子因為沒有立體視覺,不能准確地判斷物體的方位和遠近,升學和擇業范圍會受到很大的限制。

  斜視可以手術治療

  斜視類型不同,治療方法也各不一樣。一般而言,斜視若合並弱視,則先治療弱視後治療斜視。如果斜視度數很大,則要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無法很好治療。

  雙眼視力正常但戴鏡治療無效者,應盡早手術,一般不要超過7歲;合並有眼內疾患視力無法恢復的內、外斜視的孩子,手術宜在12歲以後進行;先天性麻痺性斜視,特別是有代償頭位的兒童應在3歲左右就手術矯正,而後天引起的麻痺性斜視則應盡力尋找病因,配合藥物治療,經半年治療無效才考慮手術。

  弱視重在每天訓練

  弱視的治療無需手術,需要長時間的弱視訓練,家長的任務更為艱巨。

  7歲以前是孩子視覺發育的關鍵期,過了這個階段,治療效果會很差或完全無效,因此,一旦發現弱視,應立即檢查,積極治療。

  弱視的治療方法包括間斷遮蓋健眼、光學藥物壓抑療法、視刺激療法等,無論采用何種治療方案,都需要在家長的監督下才可能起效。弱視訓練必須每天進行,不宜間斷。弱視治療的最終目的不是弱視眼視力的提高,而是建立雙眼視功能,否則很難保證弱視眼視力提高後不發生減退。弱視治愈後,一般需要一到兩年的隨訪期,定期復查。

  小飛飛的媽媽知道孩子一直處在斜視和弱視的困擾中,非常心疼。她帶著小飛飛,從散瞳驗光開始,走上了弱視訓練的漫漫征途。

愛眼護眼 從小做起

  青年:別因愛美丟失了視力

  近年來,隆鼻、填充皺紋的注射玻尿酸等微整形備受青睐。然而,“微創技術”也是手術,是手術就存在著風險。

  玻尿酸注射美容術會出現多種並發症,常見的有局部腫脹、瘙癢和瘀斑、過敏反應、組織壞死或失明、延遲的色素沉著、增生性瘢痕、免疫性反應和肉芽腫、注射物放置的位置不合適或游走移位。其中,組織壞死或失明是玻尿酸填充注射治療最嚴重的並發症。

  北京同仁醫院眼科每年都會接診20例左右因面部注射玻尿酸而導致失明的病人,其發生機制一般認為有兩種可能:其一,填充劑誤注入血管或針尖損傷到血管,導致血管的栓塞;其二,由於填充劑量過大,擠壓血管導致血液循環障礙,組織血供不良引起壞死,最易發生在眉間和鼻尖、鼻翼處。玻尿酸可進入眼動脈引起栓塞,致視網膜中央動脈系統、視網膜睫狀系統及眼動脈其他分支發生缺血性改變,最終導致眼球萎縮。如果進入頸動脈,則會導致腦血管栓塞而引起中風。這種並發症一旦發生,基本上不可逆轉。

  這些患者多在花季的年齡,為了追求極致的美反而失去了光明,我們每每接診到這樣的患者總是痛心不已!

  中年:40歲後當心干眼症

  干眼症是由於眼淚分泌減少或成分改變,使眼睛非常干澀而出現的一系列症狀。那種因為少了眼淚的潤滑,每一次睜眼閉眼或者眼球轉動都干澀無比、灼痛甚至怕光的感覺,只有親身經歷才能體會。

  干眼症高發人群

  年齡大 隨著年齡增長,分泌淚液的腺體會發生功能退化、萎縮,很多人40多歲就會有干眼症狀,女性更年期由於激素改變也會有干眼症狀。

  刷屏族 專注地盯著電腦、手機時,眨眼次數、淚液分泌都會減少。

  戴隱形眼鏡者 隱形眼鏡像個罩子扣在眼球表面,影響淚液的循環,引起眼睛干澀。

  針灸也能治干眼症

  輕度的干眼症只需要點人工淚液就可以緩解。

  中重度干眼症可以佩戴濕房鏡,就是一個四面包繞眼睛的眼鏡,或者手術放入用軟硅膠做成的小塞子堵塞淚道,延長淚液在眼表面的停留時間。

  中醫治療干眼症很給力。一定療程的針灸治療可以改善淚液分泌量、淚膜的質量,促進角膜上皮修復。

  平時注意用眼健康

  多眨眼 不斷在眼表形成新的淚膜可以潤滑眼球。

  調整電腦位置 讓電腦屏幕至少離你60厘米以上,同時,調低屏幕或者調高座椅,使得視線能保持向下約30度,這樣的角度可使眼球暴露於空氣中的面積減到最低,減少淚液蒸發。

  增加環境濕度 桌上擺一台加濕器、養一缸魚,甚至在面前放杯熱水,都有助於減少淚液蒸發。

  老年:小心黃斑來襲

  年齡相關性黃斑變性(AMD)是世界衛生組織認定的三大致盲性眼病之一,在我國50歲以上人群中,大約每6人中就有1人患有AMD。在西方發達國家,50歲以上人群的致盲眼病,AMD居首位。

  在眼科門診,總能聽到患者慌張地說:“大夫,我眼底長黃斑了!”其實這是一種誤解。黃斑是視網膜的一部分,是人視覺最敏銳和最關鍵的部位。如果黃斑部位出現了退行性病變,也就是黃斑老化了,就會嚴重影響視力,稱為年齡相關性黃斑變性。

  AMD分為“濕性”和“干性”兩種類型,前者更為嚴重。濕性AMD也叫做“新生血管性AMD”,其特點是黃斑部視網膜下出現異常新生血管,這種血管在黃斑下生長和滲漏,造成黃斑損害、視力下降甚至失明。簡單比喻,正常情況下,血管在視網膜下生長,不會破壞視網膜,就像水泥路下的樹根不會破壞平整的馬路;而濕性AMD時,異常的血管從下面向視網膜方向生長,就像樹根從地下拱出來將水泥路掀翻一樣。

  濕性AMD初期會導致視物變形扭曲、視物模糊、視野中心出現暗點等,隨著其快速進展,最終導致不可逆性失明。如果不盡快治療,3個月內視力開始下降,2年內會導致失明。濕性AMD進展有“三部曲”:新生血管形成、滲出出血、瘢痕形成。前兩個階段是可治階段,到了第三階段已經形成對視力的永久性損害,“無藥可治”。

  目前濕性AMD主要有三種治療方法:激光治療、光動力治療和抗新生血管治療。其中,抗新生血管藥物治療曾被評為2006年全球十大科技突破之一,能夠提高並穩定視力,成為大多數濕性AMD的一線治療方法。該方法需要眼內注射。

  AMD患者平時應該避免光損傷,戶外活動盡量准備遮陽傘、遮陽帽、遮光眼鏡等。同時,戒煙,多吃“彩色”食物,避免高脂肪和高膽固醇食物。

 

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