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白內障手術的護理體會

白內障是全世界致盲和視力損傷的主要原因,手術幾乎是治療白內障的唯一手段。白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術具有組織損傷小、切口不用縫合、手術時間短、視力恢復快、角膜散光小等優點,已越來越被廣大患者接受。現將我們在臨床中總結的白內障超聲乳化術的護理體會報告如下。

  1臨床資料

  我科2005~2007年在表面麻醉下施行白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術共237例(281眼)。患者中男125例(152眼),女112例(129眼),年齡40~82歲。其中年齡相關性白內障148例,並發性白內障59例,其他類型白內障30例。

  2護理體會

  2.1宣教及心理護理

  白內障病人的年齡往往偏大,病人及其家屬對手術的期望值較高,病人易出現緊張、恐懼的心理。護士應根據病情及擬行的手術向病人及其家屬講明手術前後應注意的問題,給予正確的引導,積極做好病人的心理護理,使病人消除恐懼,信賴手術,密切合作。

  2.2術前護理

  護士應協助完成各種常規檢查,了解病人的全身情況,高血壓、糖尿病病人還應采取必要的治療和護理措施。如有咳嗽、發熱、慢性淚囊炎等情況要及時通知醫生,以便進行必要的治療和考慮延期手術。術前3d開始點抗生素眼藥水,以清潔結膜囊,同時訓練病人能按要求向各方向轉動眼球,以利於術中或術後配合,另外還應協助病人做好個人衛生,給予易消化的飲食,使病人保持大便通暢。術晨觀察生命體征,按醫囑用術前藥,並囑病人去手術室前排空大小便。

  2.3術中護理

  嚴格執行無菌技術操作規程。積極配合手術醫生,調整好超聲能量、注吸壓力等,密切觀察病人的情況,注意眼心反射,防止墜床,保持呼吸道通暢,作好搶救准備。

  2.4術後護理

  手術完畢包扎好術眼,防止碰撞,將病人送入病房,囑其安靜臥床休息,頭部放松,不要搖頭、低頭、擠眼等。指導病人如何抑制咳嗽和打噴嚏,即用舌尖頂壓上颚或用手指壓人中穴,以免突然震動引起前房出血或切口裂開。遵醫囑局部或全身用藥。觀察局部傷口情況,注意敷料有無松脫、移位及滲血等。繼續給予易消化的飲食,並保持大便通暢。

  2.5出院指導

  向病人及家屬講解有關的護理常識,禁止用手或不干淨的物品揉眼。洗頭洗澡時,不要讓髒水進入眼睛等。按醫囑指導繼續用藥,並囑定期復診或不適隨診。

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