虹膜睫狀體炎的治療原則:
1、散瞳:一旦診斷明確,立即進行散瞳,使瞳孔擴大,這是治療的首要關鍵性措施。最常用1%阿托品眼藥水。
2、皮質類固醇:常用地塞米松眼藥水。主要抑制葡萄膜炎時前房中前列腺素的增高,以達到抗炎或降壓的作用。
3、抗前列腺素藥:若系化膿性前葡萄膜炎可局部或全身應用廣譜抗生素。
4、免疫療法。對嚴重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素無效時可考慮使用免疫抑制劑或免疫增強劑。以調整異常的免疫功能,常用的免疫抑制劑有:環磷酰胺、乙雙嗎啉、痛可寧(苯丁酸氨芥)常用的免疫增強劑有左旋咪唑,用於免疫功能低下者。
5、病因治療:
⑴對繼發青光眼者可口服醋氨酰胺使眼壓下降。
⑵對虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。
⑶對虹膜周邊粘連引起繼發青光眼者可行虹膜周邊切除。
⑷對並發白內障者可在炎症控制下行白內障摘除術。
6、熱敷或短波療法:擴張血管,促進血液循環,加強炎症吸收。
虹膜睫狀體炎的用藥原則
1、一般急性虹膜睫狀體炎的治療以局部點用阿托品散瞳、正確的眼藥水及口服消炎痛治療為主,必要時可加地塞米松球結膜下注射治療。
2、對於嚴重病例或肉芽腫性炎症的病人可加用靜脈滴注或口服地塞米松等皮質類固醇激素全身治療,對於全身激素治療無效的病列可加用環磷山胺等免疫抑制劑。
3、起因於感染者可加用青酶素等抗生素治療。
4、出現了青光眼、白內障等合並症者可考慮手術治療。
若患了急性虹膜睫狀體炎,應及時擴瞳;虹膜廣泛粘連時,應及早行激光虹膜切開術。