治療方法:
予歸脾湯加味
藥物組成:白術15 g,茯苓10 g,黃芪12 g,龍眼肉30 g,炒酸棗仁20 g,人參6 g,木香3 g,炙甘草5 g,當歸15 g,遠志5 g。
辨證加減:兼肝腎不足加熟地黃15 g、枸杞子15 g、沙苑子10 g;兼肝氣郁滯加柴胡10 g、青皮6 g;化熱加牡丹皮10 g、栀子10 g。
用法:每日1劑,水煎分2次服。30日為1個療程,連續治療3個療程。
視神經萎縮是指各種病因引起視神經纖維退行性變,導致視覺功能障礙的疾病。病因多種多樣,屬於中醫學視瞻昏渺、青盲的范疇。心主全身血脈,脈中之血受心氣推動,循環全身,上輸於目,目受血養才能維持視覺。
歸脾湯原為治療因心脾兩虛,氣血不足而致的心悸、健忘、失眠、少食、體倦、面色萎黃等症而設,方中白術、茯苓、黃芪、人參、炙甘草健脾益氣;龍眼肉、酸棗仁、當歸養血安神。全方共奏健脾養心、益氣補血之功效。臨證用於治療視神經萎縮,使氣血生化有源,精血得充,上濡目竅,而康復有望。
臨床上可根據治療3個療程後患者臨床症狀、體征及視力是否有所改善作為繼續治療的依據,若已取得治療效果,則宜繼續治療。此外,還應注意血液循環障礙性萎縮、青光眼性視神經萎縮盡早治療是取得療效的關鍵,而腫瘤壓迫性、外傷性視神經萎縮基礎視力對療效的影響較大。