近視眼的發生和發展與近距離用眼的關系非常密切。青少年的眼球正處在生長發育階段，調節能力很強，眼球壁的伸展性也比較大，閱讀、書寫等近距離工作時，不僅需要眼的調節作用的發揮，雙眼球還要內聚，這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力，久而久之，眼球的前後軸就可能變長。每增長1毫米就達3.00屈光度（也就是普通說的300度），當然這種近視絕大多數為單純性近視，一般度數都比較低，都在6屈光度以下，發病多在青春期前後，進展也比較緩慢，有人把這種近視稱之為真性近視，以示與假性近視相區別。
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用眼距離過近。
據有關資料報道，青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調節力很強，當書本與眼睛的距離達7～10cm時仍能看清物體，但如果經常以此距離看書，寫字就會使眼睛的調節異常緊張，從而可形成屈折性（調節性）近視，所謂的假性近視。如果長期調節過度，使睫狀肌不能靈活伸縮，由於調節過度而引起輻辏作用加強，使眼外肌對眼球施加壓力，眼內壓增高，眼內組織充血，加上青少年眼球組織嬌嫩，眼球壁受壓漸漸延伸，眼球前後軸變長，超過了正常值就形成了軸性近視眼，所謂真性近視。正常閱讀距離應是30～35cm。
2
用眼時間過長。
有的青少年看書寫字做作業，看電視等連續3～4小時不休息，甚至到深夜才睡覺休息，這樣不僅影響身體健康，而且使眼睛負擔過重，眼內外肌肉長時間處於緊張狀態而得不到休息，久而久之，當看遠處時，眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態，這樣看遠處就感到模糊而形成近視。有的學生過了一個暑假視力就明顯下降就是這個原因。一般主張連續看書寫字或看電視40～50分鐘就應休息片刻或向遠處眺望一會兒。
3
照明光線過強或過弱。
如果光線太強，如陽光照射書面等，會引起強烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字體，相反，光線過弱，書面照明不足，眼睛不能清晰地看清字體，頭部就會向前，湊近書本，以上兩種情況均能眼睛容易疲勞，眼睛的調節過度或痙攣而形成近視。
4
在行車上或走路時看書。
有的青少年充分利用時間，邊走路邊看書或在行走的車廂裡看書，這樣對眼睛很不利。因為車廂在震動，身體在搖動，眼睛和書本距離無法固定，加上照明條件不好，加重了眼睛的負擔，經常如此就可能引起近視。
5
躺著看書。
許多青少年喜歡躺在床上看書，這是一種壞習慣。因為人的眼睛應保持水平狀態看書，使調節與集合（輻辏）取得一致，減少眼睛的疲勞。如果躺著看書，兩眼不在水平狀態，眼與書本距離遠近不一致，兩眼視線上下左右均不一致，書本上的照度不均勻，都會使眼的調節緊張而且容易把書本移近眼睛，這樣可加重眼睛負擔2～3倍，日久就形成近視。
6
睡眠不足。
當睡眠不足時，第二天精神不振，頭昏腦脹，大腦沒有充分休息，疲勞未能消除，加重眼睛負擔，促使近視發生。睡眠不足是近視眼的形成原因中很重要的一條。
7
課桌不符合要求，寫字姿勢不正確。
若桌椅太低，使頭前傾，脊柱彎曲，胸部受壓，眼睛調節相對緊張。或桌椅過高，雙腳懸空，下肢容易擺動，不能保持正確姿勢，都能使眼睛發生疲勞，久而久之就容易發生近視。
8
目前空間的射線的影響。
經常看電視，尤其是信號不足，接收率不高的農村地區，沒有共用天線，屏幕不清晰，雪花點也多，很易使眼肌疲勞，經常玩電子游戲機的同學更易損壞視力，商場出售的小霸王學習機，都能直接引起學生近視，當今電腦計算機是一門不可缺少的課程，過長操作引起眼的干燥和疲勞易引起近視，均需適當控制使用時間。
9
生理現象。
角膜彎曲度或晶狀體前後面的彎曲度變大，這種情況多為先天性改變，臨床上較少見。
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營養不良。
營養不良。缺鈣、鋅、等維生素。